IgA肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1的检测及其意义

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目的:探讨IgA肾病(IgA nephrophathy,IgAN)患者尿液单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)水平及其与临床指标及病理的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunoabsordent Assay, ELISA)对50例IgA肾病患者及38例健康人的尿液MCP-1水平进行检测,并与临床指标及肾脏病理进行多因素相关分析。结果:1、IgA肾病患者尿液MCP-1水平(123.47±18.56 pg/ml)高于正常人(20.74±3.73pg/ml);2、IgA肾病患者病理Ⅲ级组(175.87±47.79 pg/ml)和Ⅳ~Ⅴ级组(159.38±46.01pg/ml)尿液MCP-1水平高于Ⅰ级组(76.67±12.39 pg/ml)和Ⅱ级组(89.35±24.44pg/ml);3、IgA肾病患者重度肾小管间质损害组(365.93±82.46 pg/ml)和中度肾小管间质损害组(116.13±11.97 pg/ml)尿液MCP-1水平高于无病变组(44.83±12.38 pg/ml)和轻度肾小管间质损害组(55.82±8.40 pg/ml);4、IgA肾病患者尿液MCP-1水平与24小时尿蛋白定量(r=0.795)、肾小管间质损害(TIL)(r=0.683)、血肌酐(Scr)(r=0.420)呈正相关,与内生肌酐清除率(Ccr)(r=-0.447)呈负相关,与年龄、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三脂、血清IgA、病理总分及肾小球积分、肾血管积分无相关性;5、多元线性逐步回归分析显示IgA肾病患者尿液MCP-1水平与24小时尿蛋白定量及肾小管间质损害有线性依存关系。结论:1、IgA肾病患者尿MCP-1水平增高;2、IgA肾病患者病理Ⅲ级组和Ⅳ~Ⅴ级组尿MCP-1水平增高,尤其以Ⅲ级组增高明显;3、IgA肾病患者重度肾小管间质损害组和中度肾小管间质损害组尿MCP-1水平增
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