论文部分内容阅读
目的探寻在甲状腺乳头状癌手术中使用纳米炭能否提高中央区淋巴结清扫的彻底性及其是否对甲状旁腺、喉返神经、喉上神经具有一定的保护作用。方法以回顾性研究方法收集2015.11-2017.11青海大学附属医院肿瘤外科二(乳腺甲状腺)收治的甲状腺乳头状癌患者57例,根据患者术中是否使用纳米炭将患者分为实验组和对照组,两组患者均由同一手术组手术。记录两组患者术前及术后第一天血钙水平、甲状旁腺激素水平、肿瘤直径、清扫中央区淋巴结数目、淋巴结转移数目、出现误切甲状旁腺数目及例数、声音嘶哑和饮水呛咳例数等资料。结果两组患者在年龄、性别、肿瘤直径、术前血钙及术前甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组在术后血钙、声音嘶哑、饮水呛咳等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后甲状旁腺激素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组共清扫淋巴结165(6.11±4.32)枚,对照组共清扫淋巴结100(3.33±2.62)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组转移淋巴结43(1.59±2.04)枚,对照组转移淋巴结数34(1.13±1.25)枚,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组有14例患者出现淋巴结转移,对照组有16例患者出现淋巴结转移,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。黑染淋巴结中转移淋巴结数目多于未黑染淋巴结中转移淋巴结数目,差异有统计学意义(P<0.05)。误切甲状旁腺方面两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌手术中使用纳米炭可以减少术后甲状旁腺功能减退的发生,降低甲状旁腺的误切率;可以提高中央区淋巴结的清扫数目;不能减少喉返神经、喉上神经的损伤;其对甲状腺乳头状癌手术具有一定的指导意义。