目的:探讨一期经后路270°椎管减压双钛网270°重建治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效。方法:回顾性研究2014-6月—2017-10月共35例患者临床资料,男性21例,女性14例,年龄23-67岁（47.3±12.3岁）。受伤原因:车祸伤16例、高坠伤8例、物体砸伤11例。节段:T₁₁1 9例、T₁₂2 15例、L₁ 3例、L₄ 3例、L₅ 5例。ASIA分级:A级6例、B级16例、C级8例、D级5例。术前伤椎测量Cobb角为20.3±5.5°,椎体前缘高度丢失为41.5±16.4%,椎管内占位面积为75.9±7.4%,伤后到手术治疗2⁷d（平均4 d）。均行经后路270°椎管减压双钛网270°重建术治疗。记录手术时间、出血量,对比术前与术后伤椎Cobb角、椎体高度及神经功能恢复情况。结果:所有患者均一期完成手术,手术时间1.5².5h（1.9±0.3h）,术中出血量为400¹200mL（707±225ml）,随访时间6³6（8.7±5.2）个月,神经功能恢复情况:除3名A级病人无明显改善,余病人均改善较明显。术后2例出现脑脊液漏、2例伤口感染,余病人无并发症发生。伤椎Cobb角度术后、随访未为6.1±1.8°与6.5±1.9°,椎体前缘高度丢失为6.6±1.6%及7.4±1.5%。均较术前明显改善（P<0.05）。随访期间CT显示椎管减压彻底,无腰背部疼痛加重,未见螺钉松动、断裂,钛网无移位、沉降。结论:经后路270°椎管减压双钛网270°重建通过单一入路同时完成椎管环形减压、有效复位、重建三柱的手术目的,同时降低术中放置钛网操作难度,减少术中神经根、硬脊膜牵拉损伤的发生,增大融合界面的接触面积,降低钛网下沉的发生率,对于治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种良好的手术方式。