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目的:评价全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评估体系联合入院时N-末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者住院死亡风险的预测价值。方法:回顾性纳入山西医科大学第一医院心血管内科2016年6月至2017年5月住院治疗的AMI患者240例,收集患者入院时基线资料,进行GRACE风险评分,记录入院时NT-proBNP水平,统计患者发生在住院期间的死亡情况,并采用多元logistic回归分析方法判断GRACE评分、NT-proBNP与患者住院期间死亡风险的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC),以评估两者对住院期间死亡风险的预测价值。结果:1.AMI患者死亡组中NT-proBNP水平及GRACE评分明显高于存活组,其中死亡组中平均年龄大,高脂血症、有吸烟史的比例较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.AMI患者GRACE评分高危组的死亡风险最高,三组在住院期间的死亡风险均有差别,差异有统计学意义(P<0.05)。3.NT-proBNP>888.5pg/mL 的患者死亡风险高于 NT-proBNP<888.5pg/mL 患者。4.直线相关回归分析显示GRACE评分与1gNT-proBNP呈正相关(r=0.57、P<0.001,b=0.01、P<0.001)。5.应用多元Logistic回归分析,GRACE评分、NT-proBNP、年龄、吸烟史和高脂血症是住院期间死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。6.绘制ROC曲线,确定和比较曲线下面积(AUC),GRACE评分的AUC为0.975,1gNT-proBNP 的 AUC 为 0.940,GRACE 评分联合 1gNT-proBNP 的 AUC 为 0.982,二者联合的AUC值最大,GRACE评分的AUC值大于1gNT-proBNP的AUC值。结论:1.AMI患者GRACE评分与NT-proBNP水平呈正相关。2.AMI患者入院血浆NT-proBNP水平、GRACE危险评分及二者联合都可预测AMI患者住院期间死亡的风险,且二者联合预测的价值高于NT-proBNP水平和GRACE危险评分。