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目的： 本研究旨在探讨急性冠脉综合征（ acute coronary syndrme,ACS）的传统及新的危险因素，及其与冠状动脉病变程度的关系。早期识别以及干预其危险因素，以减少ACS的发生、发展，并对其病情评估提供一定帮助。 方法： 随机收集2016年7月至2017年10 月因胸痛、胸闷等症状而在桂林医学院附属医院心内科住院患者166 人，根据美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）及冠脉造影结果分为急性冠脉综合征组（ACS组）（51例）、稳定型心绞痛组（SAP 组）（56 例）和对照组（59 例）。排除合并其他心、肾、肺疾病、急慢感染及创伤、恶性肿瘤等疾病，近2周未服用抗凝、抗血小板聚集药物，且临床数据完整。记录各组患者年龄、性别；测量身高、体重，计算体质指数（BMI）；询问患者既往是否有吸烟史、高血压、糖尿病等病史；测定患者入院后静息心率、血小板参数（PLT、PDW、MPV、PCT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、胱抑素C（Cys C）、血脂（TG、CHOL、LDL-c以及HDL-c）、尿酸（UA）、血气分析（HCO3-）等指标。根据冠脉造影结果，评估患者冠状动脉病变程度。采用统计学软件SPSS18.0进行统计分析。 结果： 1、三组间基本资料比较：ACS 组、SAP 组与对照组相比，静息心率、BMI 水平、吸烟人数增加，差异有统计学意义（P<0.05），ACS组与SAP组两组间无统计学意义。三组之间年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史差异均无统计学意义。 2、三组间实验室资料比较：ACS组、SAP组与对照组相比：MPV、FIB水平增加，差异有统计学意义（P<0.05）；ACS组与SAP组相比：MPV、FIB水平升高；差异有统计学意义（P<0.05）。ACS组、SAP组与对照组相比：LDL-c水平升高，HDL-c水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），ACS组与SAP组间无统计学意义。ACS组与对照组相比：D-D水平升高，HCO3-水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）。三组之间PLT、PDW、PCT、TG、TC、UA、Cys C水平差异均无统计学意义。 3、以ACS作为因变量，将卡方检验以及单因素方差分析中有统计学意义（P<0.05）的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析，提示静息心率、LDL-c、MPV、FIB、代酸是ACS的危险因素。 4、将静息心率、LDL-c、MPV、FIB、HCO3-与 Gensini评分进行 Pearson 相关分析提示，ACS 组静息心率、MPV 及 FIB 与Gensini 评分呈正相关，HCO3-与 Gensini 评分呈负相关。LDL-c 与Gensini评分的相关性无统计学意义。Spearman相关分析得出，ACS组静息心率、MPV及FIB与病变支数呈正相关，LDL-c、HCO3-与病变支数的相关性无统计学意义。 结论： 1、静息心率、吸烟、BMI、MPV、LDL-c、HDL-c、FIB、D-D、HCO3-与ACS密切相关，其中LDL-c是ACS传统的独立危险因素；静息心率、MPV、FIB 是 ACS 新的独立危险因素。 2、静息心率增快、MPV、FIB水平及代谢性酸中毒程度增加，与冠脉病变严重程度密切相关。