实验目的 探讨慢性肝病患者纤维化血清四项指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)与肝组织病理检查即炎症活动程度和纤维化程度之间的关系，初步评价其在肝纤维化非创伤性检查中的价值。 实验对象与方法 1.研究对象 2004年至2005年该院住院患者80例，根据2000年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学会议通过的病毒性肝炎防治方案(简称“2000年肝炎方案”)，均经肝活检检查确诊为慢性乙型肝炎。正常对照组30例(为学生及工作人员)。 2.实验室检查 在肝脏穿刺的当天，空腹从肘静脉采血5ml，待凝固血清析出后，以3500r/min离心5分钟，吸出全部血清置于-20℃冰箱保存。血清HA、LN、IVC及PⅢP试剂购于河南省焦作市解放免疫诊断试剂研究所，严格按说明书要求采用放射免疫法测定。30例对照组采用同样方法检测。 3.病理组织学检查 肝组织活检采用单人1秒钟快速穿刺活检术，包含完整汇管区2个以上。病理标本均用10％福尔马林固定，常规制片，HE染色。参照“2000年肝炎方案”，根据肝组织小叶内汇管区及周围炎症程度将其分为G1、G2、G3、G4四级，根据肝组织内纤维组织增生的状况将其分为S0、S1、S2、S3、S4五期。每例肝组织标本分别由两名病理医师读片确定。30例对照组未行肝组织活检。 4.统计学分析 两样本均数比较采用t检验。 实验结果 血清纤维化四项指标由G1-G4、S0-S4依次升高，但在各级及各期间升幅不完全一致；在反映肝脏炎症活动程度方面以HA上升最早，级间升幅较大；在反映肝组织纤维化程度方面PⅢP在S2期就明显升高；血清HA、LN、IVC、PⅢP水平与肝脏病理分期及分级呈正相关。 结论 透明质酸(HA)在反映肝脏炎症程度方面较敏感，Ⅲ型前胶原(PⅢP)在反映肝脏纤维化程度方面较敏感。肝纤维化血清学四项指标对了解肝脏炎症及纤维化程度有较高的临床价值。