【摘 要】
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目的:探讨关节镜下早期联合重建前、后交叉韧带结合有限切开修复后内侧复合结构Ⅲ度损伤并早期进行系统康复训练,观察其临床疗效。方法:收集2015年1月至2016年10月于沈阳市骨
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目的:探讨关节镜下早期联合重建前、后交叉韧带结合有限切开修复后内侧复合结构Ⅲ度损伤并早期进行系统康复训练,观察其临床疗效。方法:收集2015年1月至2016年10月于沈阳市骨科医院经治的33例SchenckⅢM型膝关节多发韧带损伤患者,手术方法采用膝关节镜下对侧自体半腱肌、股薄肌重建后交叉韧带,采用同侧自体半腱肌重建前交叉韧带,同时采用缝合铆钉或不可吸收线缝合修补损伤的后内侧复合结构。并于早期进行系统的康复功能训练。随访时,根据大腿周径及关节活动度测量进行客观功能评估;同时采用Lysholm、IKDC、HSS评估标准进行主观功能评估。结果:经治的33例患者有4例失访,其余29例均获得随访,随访率为87.87%,随访时间6~15个月,平均随访时间(12.12±1.56)个月,随访时切口均一期愈合,无关节内感染及其他并发症发生。自述日常活动良好,膝关节稳定性较术前明显增强。抽屉试验、Lachman试验及侧方应力试验结果阴性。末次随访影像学评价:膝关节X线示螺钉及微型钢板固定良好,无松动、移位,骨道无扩大。比较术前与末次随访患侧的大腿周径及关节活动度有统计学意义;比较术前与末次随访患侧Lysholm评分、IKDC评分、HSS评分有统计学意义。结论:膝关节多发韧带损伤采取关节镜下早期治疗的方法是有效、可行的。术中根据患者个体化条件,选取有效、快捷的手术策略进行个体化重建,保证手术准确性同时,缩短手术操作时间,降低手术操作风险,恢复良好的关节稳定性及活动范围。
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