第一部分肿瘤生长速率与神经内分泌肿瘤临床病理特征的相关性研究[目的]神经内分泌肿瘤（NEN）高度异质的特点为临床诊治带来了诸多挑战,肿瘤生长速率（TGR）表示每个月肿瘤体积的百分比变化（%/m）,能够提供有关肿瘤大小随时间变化的定量信息而反映肿瘤生长动力学,本研究旨在分析NEN患者初次接受治疗3个月后的肿瘤生长速率（TGR3m）与NEN患者临床病理特征的相关性,讨论其潜在临床价值。[材料及方法]回顾性收集2010年1月至2018年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊且经病理确诊为NEN的患者,收集相关临床病理资料,包括年龄、性别、肿瘤家族史、原发肿瘤部位、组织学分级、Ki-67指数、临床分期、有无远处转移及一线治疗方案;通过患者基线治疗前及治疗后3个月的多期增强CT或MR成像计算TGR3m,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定TGR3m预测无进展生存期（PFS）的最佳截断值,并以此截断值将患者二分类,分析TGR3m与NEN患者临床病理特征的相关性。[结果]研究最终纳入30例患者（16名男性,14名女性）,ROC曲线分析TGR3m预测 PFS 的曲线下面积（AUC）为 0.921（95%CI=0.824～0.999,P<0.001）,最佳截断值是-5.8%/m（灵敏度为88.89%,特异度为91.67%）;将患者以此分组,TGR3m≥-5.8%/m 患者 17 例,TGR3m<-5.8%/m 患者 13 例;TGR3m 与原发肿瘤部位（P=0.002）、组织学分级（P=0.009）、临床分期（P=0.003）、有无远处转移（P=0.003）具有相关性。[结论]TGR3m是一个能够反映肿瘤生长动力学的放射生物学标记物,与NEN原发部位、组织学分级、临床分期、有无远处转移相关,能够间接反映肿瘤生物学行为。第二部分肿瘤生长速率在神经内分泌肿瘤早期疗效评估中的价值研究[目的]国际广泛使用的实体瘤疗效评价标准（RECIST）在神经内分泌肿瘤（NEN）领域存在局限性是公认的临床问题,肿瘤生长速率（TGR）在其它多个肿瘤领域被认为是克服RECIST局限性的早期放射生物学标志物,本研究旨在分析TGR3m在NEN早期疗效评估以及预测患者预后中潜在的临床价值。[材料及方法]回顾性收集2010年1月至2018年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊且经病理确诊为NEN的患者,将患者通过截断值-5.8%/m分组（TGR3m≥-5.8%/m vs<-5.8%/m）,随访观察无进展生存期（PFS）;通过Kaplan-Meier法分别计算两组患者累积进展率并绘制生存曲线,Log-rank检验进行组间比较;根据RECIST标准评估患者治疗后3个月的疗效,进一步将评估为疾病稳定（SD）的患者通过TGR3m分组,采用Kaplan-Meier法分析两组生存差异;在总体人群及SD人群中,分别采用COX 比例风险回归模型进行单因素和多因素分析TGR3m对于预测PFS的价值。[结果]研究最终纳入30例患者,其中TGR3m≥-5.8%/m患者17例,TGR3m<-5.8%/m 患者 13 例;TGR3m≥-5.8%/m 患者不管在总体人群（HR:13.06,95%CI:3.21-50.08,P<0.001）或者 SD 人群（HR:15.55,95%CI:2.64-91.55,P=0.002）中都观察到更高的进展风险,两组患者无进展生存期存在差异;多变量Cox回归分析显示TGR3m≥-5.8%/m（HR=10.906,95%CI:1.953-60.898,P=0.006）、组织学分级为神经内分泌癌（HR=9.30,95%CI:1.203,71.893,P=0.033）是影响NEN患者预后的独立危险因素。[结论]TGR3m作为一种早期放射生物学标记物,能够反映NEN患者早期治疗反应并且预测无进展生存期,能够为临床及时调整治疗策略以及判断患者预后提供重要信息。