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目的:HHS对失血性休克大鼠细胞免疫及血液中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响,为临床应用HHS治疗失血性休克的合理性提供实验依据。
方法:SD大鼠24只,随机分为三组:(1)休克不复苏组;(2)复方氯化钠(RL)复苏组;(3)7.5%氯化钠-10%羟乙基淀粉40(HHS)复苏组。腹腔注射麻醉后,所有动物行颈总动脉插管,直接测压。采用快速失血的方法,使血压降至并维持在35~45mmHg共60 min。复苏组动物血压恢复并保持在术前血压的80%到术前水平之间,观察60min后处死动物。所有动物均于处死前取血,分离血浆,检测NO与NOS;外周血CD系列单克隆抗体染色,流式细胞仪检测T细胞亚群。处死动物,常规分离脾细胞,检测其在刀豆素ConA刺激下T细胞的增殖和IL-2的分泌功能。实验数据采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。
结果:①HHS复苏组脾细胞增殖率显著高于RL组(p<0.01),RL组与不复苏组比较有统计学差异(p<0.05)。②各组动物脾细胞加丝裂原诱导后产生的IL-2的量,HHS组高于RL组(p<0.01),后两组比较无显著性差异(p>0.05)。③流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群细胞分类(%),HHS复苏组CD3 、CD4 、CD4/ CD8比LR组和不复苏组明显升高(p<0.05),CD8值各组无显著性差异(p>0.05)。④HHS复苏组动物血浆中NO浓度高于另外两组(p<0.05),各组之间NOS和iNOS活力差异无显著性(p>0.05)。
结论:HHS能改善失血性休克机体细胞免疫功能,可改善休克后血管内皮细胞功能,促进内源性NO的产生,对失血性休克的早期治疗有利。