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目的:探讨不同中医证型溃疡性结肠炎患者活动性监测指标的变化(血小板计数、血小板平均体积、C反应蛋白、血沉)及其与疾病严重程度的关系,为临床辨证提供客观化的指标,为临床诊治及预后提供参考。方法:收集72例溃疡性结肠炎(UC)患者,根据2002年国家《中药新药临床研究指导原则》分型标准,选取其中常见三个证型分为湿热内蕴证(20例)、肝郁脾虚证(18例)、脾胃虚弱证(34例);按UC西医诊断标准及Truelove和Witts分级分为轻、中、重三组:轻度组25例,中度组29例,重度组18例。抽取UC患者清晨空腹外周静脉血,采用全自动血细胞分析仪进行血小板数量及血小板平均体积测定;采用散射光比浊法测定CRP;ESR采用3.8%枸橼酸钠抗凝的空腹静脉血,采用Westgren方法检测。对所采集的数据整理后,运用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,对UC患者活动期监测指标(血小板计数、血小板平均体积、C反应蛋白、血沉)和中医辨证分型及疾病严重程度间的关系进行分析。结果:1、UC患者plt、ESR、CRP在湿热内蕴证中表达最高,肝郁脾虚证次之,脾胃虚弱证最低。湿热内蕴证plt、ESR、CRP水平与肝郁脾虚证、脾胃虚弱证比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);肝郁脾虚证plt、ESR水平与脾胃虚弱证比较差异有显著性统计学意义(P<0.01),而肝郁脾虚证CRP水平与脾胃虚弱证比较差异无显著性统计学意义(P>0.05)。2、UC患者MPV水平在脾胃虚弱证中表达最高,肝郁脾虚证次之,湿热内蕴证最低。湿热内蕴证MPV水平与脾胃虚弱证比较差异有显著性统计学意义(P<0.05),而肝郁脾虚证MPV水平与湿热内蕴证、脾胃虚弱证比较差异均无显著性统计学意义(P>0.05)。3、UC患者plt、ESR、CRP在重度组中表达最高,中度组次之,轻度组最低,重度组plt、ESR、CRP水平与中度组、轻度组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01);中度组plt、ESR、CRP水平与轻度组比较差异也有显著性统计学意义(P<0.01)4、而MPV水平在轻度组中表达最高,重度组、中度组次之。轻度组MPV水平与中度组、重度组比较差异均无显著性统计学意义(P>0.05);中度组MPV水平与重度组比较差异也无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:1、UC患者似乎实证炎症受损程度较虚证更显著;plt、ESR水平增高可以作为UC湿热内蕴证及肝郁脾虚证的客观化指标;而CRP水平增高及MPV变小也可以作为UC湿热内蕴证的客观化指标;测定外周血中plt、ESR、CRP及MPV表达情况可以协助UC中医辨证分型,确定治疗方案。2、UC患者plt、CRP及ESR与临床活动程度有明显的相关性,可作为评价溃疡性结肠炎临床严重程度方便、简单的参考指标,对指导UC诊治、判断疗效及预后可能有较好的现实意义。3、MPV水平对于UC病情严重程度无明显特异性,对于溃疡性结肠炎临床严重程度的评价意义不大。