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目的:1.探讨瞬时波强(Wave Intensity,Wl)技术评价白血病患者心脏损害方面早期改变的应用价值及颈动脉适应性变化无创估测中的临床价值。2.本课题将左室功能及指定动脉的弹性状况进行了综合评估,为临床研究提供了一条新思路。材料和方法:收集自2011年6月至2012年6月期间于吉林大学第二医院就诊的未做化疗的白血病患者共30例,男17例,女13例,重度贫血者不作为入组患者,健康查体者32例,男18例,女14例作为对照组,均排除各种器质性病变。采用日本ALOKA公司Prosoundα10型彩色多普勒超声诊断仪选取Adult Heart程序,于左室长轴切面,测量获得反映左室结构及收缩功能的参数:左房(LA),右室(RV),左室(LV)内径,室间隔(IVS)及左室后壁(LVPW)厚度,计算左室短轴缩短率(ΔD%),平均周径缩短速度(mvsF)。于心尖五腔心切面用脉冲(PW)测主动脉最大血流速度(Vmax),血流加速时间(ACT),计算每搏量(SV),心排量(CO),心指数(CI),左室射血分数(LVEF)心尖四腔心切面用PW测二尖瓣舒张早期速度(MVVE),心房收缩期速度(MVVA),E波加速时间(EACT),E波减速时间(EDCT),E波减速度(DCVE),E波加速度(ACVE),以上参数测量三次取平均数,存储图像、记录数据。同时观察瓣膜的形态和功能,心肌及心包的回声、厚度、活动度以及有无心包积液。选取WI程序,实时跟踪描记右侧颈总动脉管壁随心动周期的运动轨迹,获得WI参数:两个正向峰,瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、负向峰面积(NA);血管的压力-应变弹性系数(Ep)、增大系数(AI);动脉弹性参数—颈动脉僵硬度(β)、颈动脉顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWVβ),对其进行相关性分析。结果:一般资料:1、白血病组心率照正常对照组明显增快,有统计学差异(p<0.05);年龄、收缩压(systolic pressure, Ps)、舒张压(diastolic pressure,Pd)、平均压(mean blood pressure, Pmb)组间差异无统计学意义(p>0.05)。2、左室功能参数:白血病患者的LA、RV、LV、IVS、LVPW指标均显著大于正常对照组,两组比较有显著差异(p<0.01),左室收缩功能白血病组与对照组比较ACT,ΔD%,mvcF改变不明显均在正常范围内,而CO,CI,SV,LVEF及Vmax与对照组比较差异有意义(p<0.05)。左室舒张功能白血病组MVVA,ACVE,及DCVE与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。3、颈动脉WI各参数:白血病组与对照组比较,W1、NA差异有统计学意义(p<0.05),β、EP、PWVβ差异有显著意义(p<0.01)。W2、AC、AI、R-W1、W1-W2白血病组与对照组比较差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:WI技术是综合考虑心脏和动脉功能的血流动力学的新参数,本研究通过白血病者颈动脉WI参数,获得关于心脏和动脉系统之间的信息,并一定程度上判断病情的发展程度,为白血病患者的心功能的监测提供全新的方法。