目的:探讨结直肠癌并肝转移患者手术治疗对预后的影响及相关因素的分析。方法:回顾性分析厦门大学附属中山医院2008年1月-2014年1月间收治的结直肠癌并肝转移患者82例的临床及预后随访资料,其中行手术治疗49例,未行手术治疗33例,使用log-Rank法比较生存率,并用Kaphan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型对多因素进行分析,P<0.05为显著性差异有统计学意义。结果:结直肠癌原发灶及肝转移灶手术切除的49例患者,手术后1年、3年、5年生存率分别为85.7%、51.0%、22.4%,其中并发症的发生率是12.2%,围手术期死亡的发生率为0.0%,中位生存期为37个月。未手术治疗的33例患者中,1、2年、3年的生存率分别为69.7%、21.2%、0.0%,中位生存期为18个月。单因素分析显示原发肿瘤的TN分期、原发肿瘤的分化程度、肝转移灶的数目及大小与手术治疗患者的总生存时间有关(P<0.05),与患者年龄、性别、术前CEA水平正常与否、原发肿瘤的部位及肝转移灶的分布无关(P>0.05)。多因素分析显示原发肿瘤TN分期及肝转移瘤的数目是影响手术治疗患者总生存时间的独立危险因素。结论:结直肠癌并肝转移的患者手术切除原发灶及肝转移灶可改善患者预后,明显提高患者生存率。影响手术治疗患者预后的因素包括原发肿瘤的TN分期、原发肿瘤的分化程度、肝转移灶的数目及大小。其中肝转移灶的数目越少、原发肿瘤TN分期越早提示预后越好。