32例白塞病临床特点分析

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目的:总结和分析白塞病的临床特点及治疗特点,加强对白塞病的认识,提高临床诊治水平。方法:收集2011年1月至2014年12月于重庆医科大学附属第一医院皮肤科、眼科及中西医结合科32名白塞病住院患者收治入院的病例资料。统计患者的发病年龄、性别、病程、临床表现及特点、辅助检查、治疗方案并进行回顾性分析,所有数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。结果:32例白塞病患者中有男性19例,女性13例,男女比值1.46:1。20--40岁年龄段发病多见。常见的临床症状依次为复发性口腔溃疡(100%)、生殖器溃疡(87.50%)、皮肤损害(如结节性红斑、假性毛囊炎等,68.75%)、眼部病变(37.50%)、关节炎(12.50%)、胃肠道受累(6.25%)、神经系统受累(3.13%)、血管受累(3.13%)。针刺反应阳性率为18.75%,重要脏器受累男性多于女性,发病年龄较小者,病情相对较重。主要治疗药物为非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素及免疫抑制剂等,其中症状轻者对沙利度胺、秋水仙碱等疗效较好;严重者需要糖皮质激素或(和)免疫抑制剂,治疗应遵循个体化原则。结论:白塞病好发于中青年,男性多于女性。可累及全身多系统,临床表现多种多样,反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部损害及针刺反应阳性有诊断价值。病情严重时,尤其累及眼或中枢神经系统患者,早期使用糖皮质激素及免疫抑制联合治疗可明显改善预后。积极治疗的同时,白塞病需长期随访,防治并发症。
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