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目的:研究血脂康对ASCVD患者PCSK9及hsCRP的影响,同时观察血脂康的疗效。方法:本研究纳入2018年4月至2018年12月在南京医科大学第二附属医院心内科就诊的ASCVD患者60例,留取空腹血化验TG、TC、LDL-C、HDLC、肌酐、CK、hsCRP等指标。另外PCSK9的测定采用ELISA方法。根据患者就诊先后顺序及纳排标准将其随机分为血脂康组(血脂康0.6g bid)和瑞舒伐他汀组(瑞舒伐他汀10mg qn)。连续用药4周后,再次测定上述指标,同时关注患者不良反应情况。结果:最终完成随访并进入统计分析的有58例。在治疗4周后,血脂康组TC、LDL-C分别由4.27±1.33mmol/L、3.23±0.71mmol/L下降到3.75±0.95mmol/L、3.05±0.65mmol/L,瑞舒伐他汀组TC、LDL-C分别由4.44±0.95mmol/L、3.02±0.75mmol/L下降到3.91±0.69mmol/L、2.78±0.62mmol/L,差异均有统计学差异(P均<0.05)。血脂康组TG由1.72±0.93mmol/L下降至1.66±0.79mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀组TG由1.55±0.84mmol/L下降至1.37±0.51mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。血脂康组HDL-C由1.09±0.18mmol/L升至1.12±0.17mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀组HDL-C由1.17±0.75mmol/L升至1.18±0.29mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。血脂康组和瑞舒伐他汀组PCSK9分别由112.88±17.22ng/ml、115.56±16.33ng/ml上升至126.87±16.98ng/ml、143.13±24.31ng/ml。两组降脂药物均能够升高PCSK9,差异有统计学意义(P均<0.05)。同时,瑞舒伐他汀组升高PCSK9的程度高于血脂康组(25.86%vs.12.39%,P<0.05)。两组hsCRP分别由治疗前2.75±2.58mg/L、2.34±2.17mg/L降至2.04±1.99mg/L、1.26±1.00mg/L。显示两组药对hsCRP的变化均有影响(P<0.05)。基线PCSK9与TC呈正相关,与其他血脂指标无相关性。在药物安全性方面,两组药物对肌酐、磷酸肌酸激酶、转氨酶的影响较小,无统计学差异(P>0.05)。结论:血脂康和瑞舒伐他汀使用4周后均可降低LDL-C、升高ASCVD患者PCSK9水平,但血脂康升高PCSK9的幅度小于瑞舒伐他汀;血脂康和瑞舒伐他汀均可降低ASCVD患者hsCRP;本研究提示血脂康对国人不能耐受高强度他汀(瑞舒伐他汀)时同样具有降低LDL-C的作用,同时对PCSK9的影响较小。