老年原发性甲状腺功能减退中医虚证辨证分型与甲状腺激素水平之间的相关性研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuzengyong1
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目的:本研究通过收集病例,回顾性调查分析老年人原发性甲状腺功能减退中医虚证的临床证型,探讨老年人不同年龄、性别及甲状腺激素水平所致老年甲状腺功能减退的虚证证候特点和规律,为老年甲状腺功能减退症的探索和认识的统一提供参考,并更好地协助临床治疗。方法:通过制定临床研究观察表调查临床病例,共收集200例,根据不同西医分型(包括临床甲减、亚临床甲减)进行中医虚证的证型归纳和统计分析,观察中医虚证证型与甲状腺激素水平、年龄、性别间的相关性。结果:1.总体西医分型分布:临床甲状腺功能减退症占74例,亚临床甲状腺功能减退症占126例。2.不同年龄的中医证型分布情况:亚临床甲减,早期以肝血不足证和肾精不足证多见,后期则以肾阳虚证和脾气虚证多见。临床甲减,早期以肝血不足证和肾精不足证多见,后期以肾阳虚证、脾气(阳)虚证和心肾阳虚证多见。3.不同激素水平的中医证型分布情况:亚临床甲减,TSH组肝血不足证与肾阳虚证、脾气虚证有显著差异,肾精不足证与肾阳虚证有显著差异。临床甲减,FT4组肝血不足证、肾精不足证均与肾阳虚证、脾气(阳)虚证、心肾阳虚证有显著差异。脾气(阳)虚证、肾阳虚证、心肾阳虚证三者两两间亦有明显差异。T3组心肾阳虚证与其余四型间均有明显差异。结论:1.在老年性成人性甲状腺功能减退症的患者中,亚临床型肝肾不足与脾肾不足两者的发生率在不同的年龄阶段存在着显著的差异。临床型肝肾不足和心脾肾(阳)亏虚两者的发生率在不同的年龄阶段存在着显著的差异。2.甲状腺激素数值水平与证型关系:亚临床型:TSH数值的增高不仅与病情的轻重程度相关,也在一定范围内为辨证分型提供客观性指标。临床型:FT4的数值变化与中医证候分型的关系非常密切,随着其数值的降低,患者逐渐由以肝肾不足证为主转化为以阳虚证候为主。而T3数值的降低,可以提示患者进入心肾阳虚阶段。
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