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背景:急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者进行冠脉造影(Coronary angiography,CAG)检查时,约有90%的患者可见明显冠脉狭窄或闭塞,但仍有约10%的患者冠脉造影结果呈阴性,或仅有轻度狭窄,即冠状动脉非阻塞性心肌梗死(Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries,MINOCA)。本研究旨在通过分析冠脉非阻塞与阻塞性心肌梗死患者的临床资料,期待探寻与MINOCA相关的临床特征及潜在的危险因素。方法:连续回顾性选取2012年9月至2018年9月在暨南大学附属第一医院及右江民族医学院附属医院心内科诊断为急性心肌梗死的住院患者,且CAG明确诊断MINOCA(未发现狭窄病变或冠脉狭窄程度<50%),共40例(男性30例,女性10例)。对照组为急性冠状动脉阻塞性心肌梗死(阻塞性AMI)患者经CAG诊断冠脉中重度狭窄或完全闭塞,随机选取120例(男性104例,女性16例)。将两组患者的临床资料进行单因素分析及非条件logistic回归分析,得出具有统计学意义的指标,并分析其价值。结果:1、对比两组患者的临床资料,结果显示年龄、总胆固醇、胱抑素-C、e-GFR、低密度脂蛋白C、左室射血分数、饮酒史、高血压病史及冠脉肌桥有统计学差异。2、再进行非条件logistic回归分析,显示年龄(OR值为0.95,95%CI:0.918-0.984,P﹤0.05)、低密度脂蛋白C(OR值0.558,95%CI:0.339-0.918,P﹤0.05)、冠脉肌桥(OR值为8.073,95%CI:1.62-40.239,P﹤0.05)、饮酒史(OR值2.887,95%CI:1.089-7.656,P﹤0.05)有统计学意义,其中年龄、低密度脂蛋白C与MINOCA发病呈负相关,冠脉肌桥、饮酒史与MINOCA发病呈正相关。3、MINOCA患者TIMI血流优于阻塞性AMI患者,组间比较有统计学意义,(Z=6.705,P=0.000)。4、总体及阻塞性AMI组中STEMI和NSTEMI患者的基线资料及TIMI血流分级无统计学差异(TIMI血流:总体患者(Z=0.044,P=0.965);阻塞性AMI组患者(Z=0.058,P=0.954))。结论:1、与阻塞性AMI患者相比,MINOCA患者具有年轻(年龄:48.43±13.60)、低LDL-C水平(2.49±0.95mmol/L)的特点;2、冠脉肌桥及饮酒史增加了MINOCA患病的风险;3、MINOCA患者TIMI血流优于阻塞性AMI患者。