单纯性肝囊肿及多囊肝病的外科治疗疗效分析(附105例报告)

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目的:探讨单纯性肝囊肿及多囊肝病治疗方法的选择、临床疗效以及各种治疗方法的优缺点。方法:回顾性分析1994年2月~2008年1月期间我院收治的105例肝囊肿患者的病例资料。该组105例患者中的平均年龄59.56岁。女性较男性多,占71.43%。该组患者中单纯性肝囊肿64例,其中单发26例,多发38例。多囊肝病41例,其中合并多囊肾17例,合并胰腺囊肿1例,合并卵巢囊肿1例。单纯性肝囊肿单发组,病变位于右肝16例,病变位于左肝10例。单纯性肝囊肿多发组及多囊肝组病变均累及全肝。本组105例患者,行经皮囊肿穿刺抽吸囊液及硬化剂注入11例,经腹腔镜囊肿开窗41例,开腹囊肿开窗46例,开腹肝部分切除+囊肿开窗7例。结果:105例患者症状均得到缓解,症状缓解率为100%。53例获得随访,12例症状复发。单纯肝囊肿单发组:穿刺及硬化剂治疗组症状复发率0%;腹腔镜开窗组症状复发率0%,开腹开窗组症状复发率0%,囊肿影像学复发1例(占9.09%);肝部分切除及囊肿切除组症状复发率0%,囊肿影像学复发0例(占0%)。单纯肝囊肿多发组:穿刺及硬化剂治疗组症状复发1例(占33.33%);腹腔镜开窗组症状复发1例(占6.67%);开腹开窗组症状复发1例(占6.67%);肝部分切除合并囊肿开窗组症状复发0例(占0%)。多囊肝病组:穿刺及硬化剂治疗组症状复发2例(占40.00%);腹腔镜开窗组症状复发4例(占36.4%);开腹开窗组症状复发2例(占11.11%);肝部分切除合并囊肿开窗组症状复发1例(占33.33%)。结论:单纯性肝囊肿及多囊肝治疗选择应个体化,各种治疗方式各有利弊,应根据患者具体情况选择治疗方式。单个患者可以在不同疾病时期选择多样化的治疗方式。单纯性多发肝囊肿及多囊肝病在治疗上有相似之处,目前常用治疗方式远期效果多不理想。
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