旋转复位法结合针刺双侧风池穴治疗眩晕伴寰枢关节半脱位的疗效观察

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jacyChan
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目的:观察并分析予患者针刺双侧风池穴后,在松解其头肩颈部等相关软组织的基础上,行旋转复位法以治疗其眩晕伴寰枢关节半脱位的临床效果。再从经典古籍之经络、穴位、气血和现代科学之解剖、人体肌筋膜链、生物力学等角度,探讨旋转复位法结合针刺双侧风池穴对眩晕伴寰枢关节半脱位的治疗机理和规律。促进医学界内常见且棘手的眩晕疾病的诊治的规范化和个性化,为临床上推广旋转复位法结合针刺双侧风池穴这一种创新且疗效显著的治疗模式提供实践和理论的双重支持。更期望可由此,以一及百,为临床上诊治其它常见、多发疾病甚至疑难杂危重症开拓别样思路,发挥类似的、创新的、效更佳的治疗思路和方法。亦是抛此砖引玉,若能得广大医家赐教,相与探讨其理论、完善其临床诊治,实乃幸甚至哉。方法:以我国中医药行业圭臬《中医病证诊断疗效标准》2017年版本、中华医学会神经病学分会《眩晕诊治专家共识》2017年版本中关于眩晕的诊断标准和谭明生主编的《上颈椎外科学》、吴恩惠主编的《医学影像诊断学》中关于寰枢关节半脱位的诊断标准为参照,依来诊时间顺序,在既被诊断为眩晕又被诊断为寰枢关节半脱位的患者群中选取60位患者,编号为1~60,使用电脑生成的随机数字将这60例对象均分为两组—治疗组和对照组:以旋转复位法法治疗对照组,治疗组则先针刺双侧风池穴后再行旋转复位法治疗。如此施行,每周2次,持续医治两周计算为一个疗程。以《中医病证诊断疗效评价标准》中各个级别的疗效评价、症状积分法调查问卷评估、视觉疼痛评分法测量,在治疗前、后分别对两组进行评估,并如实记录下评估数据。研究中所收集的数据经整理后,以“统计产品与服务解决方案”软件—SPSS(Statistical Product and Service Solutions)20.0版本,用西方逻辑典型严密的应用数学学科的数学建模形式,从统计学的角度进行量化的分析和总结,为本研究阐述的观点提供依据和参考,为本研究得出的结论提供判定和支持。结果:1、关于中医证候疗效评价:治疗组的总有效率为96.43%,对照组的总有效率为92.86%。各级别疗效评价的构成比比较,p值为0.182,大于0.05。2、关于症状积分:治疗前组间比较,p值为0.062,大于0.05。同组治疗前后比较,p值均小于0.01。治疗后组间比较,p值均小于0.01。治疗前后两组症状积分的差值的均值比较,治疗组的均值为9.982,对照组的均值为7.714,治疗组的均值大于对照组的均值。3、关于疼痛评分:治疗前组间比较,p值为0.122,大于0.05。同组治疗前后比较,p值小于0.01。治疗后组间比较,p值小于0.01。治疗前后两组疼痛评分的差值的均值比较,治疗组的均值为4.036,对照组的均值为3.000,治疗组的均值大于对照组的均值。4、关于不良反应发生率:p值为0.313,大于0.05。结论:使用旋转复位法结合针刺双侧风池穴或单纯使用旋转复位法来治疗眩晕伴寰枢关节半脱位患者均有较佳疗效。且前者更能改善患者的眩晕症状发作情况、头痛和肩颈痛的程度、生活自理和社会适应能力。在行旋转复位法治疗的基础上,加上针刺双侧风池穴这一治疗措施,并不会提高其不良反应的发生率,利有加而弊无增。
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