目的：总结化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma, MBC)的临床与病理特征,探讨其诊断与治疗方法,分析其预后与预后因素。方法：回顾性总结分析我院2008年1月至2011年3月病理确诊的所有化生性癌患者的临床与病理资料,并随访,结合相关文献进行分析研究。结果：共有20例化生性癌患者,皆为女性,中位年龄57岁,临床表现为乳房肿块,平均直径为3.0cm。所有患者均经手术后病理与免疫组织学检查确诊。其中纯上皮型14例,上皮/间质混合型6例；ER、PR及HER-2受体均阴性者(三阴性)12例,占60%(12/20)。pTNM分期Ⅰ期5例,Ⅱ期14例,Ⅲ期1例。16例行乳腺癌改良根治术,3例行单纯乳房切除术,1例行保乳手术联合腋窝淋巴结清扫术。术后辅助化疗16例,其中4例联合放疗。20例均获随访,随访时间为12.1月-49.7月,18例存活,2例癌肉瘤和梭形细胞癌患者分别于术后10.2月,29.8月死亡,2年生存率为95%。5例患者于术后4.3月-36.6月发生复发或转移,其中纯上皮组4例,上皮/间质混合组1例,2年无瘤生存率为88%,中位无瘤生存期为28.6月。结论：化生性乳腺癌是一类少见的乳腺恶性肿瘤,常表现为乳腺肿块,无特征性临床表现,确诊需要病理与免疫组织学检查。其病理特征是乳腺癌的主要成分为化生性的梭形细胞、鳞状细胞或间质组织,部分化生性梭形细胞或鳞状细胞癌中可以无腺癌成分。其治疗原则与一般乳腺癌相似。预后与肿瘤大小、病理分型、激素受体状况和肿瘤分期有关。上皮型预后较好、癌肉瘤预后较差。