【摘 要】
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目的:肺癌造成的死亡人数已经连续十年排名第一,而且肺腺癌的发病人数已经超过鳞癌成为肺癌中最常见的类型。血管侵犯是癌症高致死率的原因之一。在本研究中,我们分析了血管生成拟态（vasculogenic mimicry,VM）、肝激酶B1（liver kinase B1,LKB1）与锌指E-盒结合同源异形盒-1（zinc finger E-box binding homeobox 1,ZEB1）在肺腺癌
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目的:肺癌造成的死亡人数已经连续十年排名第一,而且肺腺癌的发病人数已经超过鳞癌成为肺癌中最常见的类型。血管侵犯是癌症高致死率的原因之一。在本研究中,我们分析了血管生成拟态（vasculogenic mimicry,VM）、肝激酶B1（liver kinase B1,LKB1）与锌指E-盒结合同源异形盒-1（zinc finger E-box binding homeobox 1,ZEB1）在肺腺癌中的表达及与临床病理参数之间的关系。讨论LKB1、ZEB1在肺腺癌VM结构中可能的作用及临床意义。方法:对收集的161例肺腺癌组织标本及相应的癌旁组织进行LKB1、ZEB1免疫组化标记染色,CD34/PAS双重染色及AB/PAS染色。观察VM结构和LKB1、ZEB1的表达情况,使用统计学分析其与临床病理因素及预后的相关性。结果:肺腺癌组织中VM结构和ZEB1的阳性率明显高于对应癌旁组织,而肺腺癌中LKB1的阳性表达水平显著低于对照组。VM结构、ZEB1阳性表达、LKB1阴性表达与肿瘤WHO病理组织分型、淋巴结转移、最大径、TNM分期、累及胸膜密切相关。其中LKB1的表达阴性多见于有黏蛋白产生的肿瘤。VM结构存在、ZEB1阳性和LKB1阴性分组的术后总生存期明显少于于无VM结构、ZEB1阴性和LKB1阳性分组。COX回归分析显示肿瘤最大径、淋巴结转移、累及胸膜、WHO病理组织分型、TNM分期都是患者的独立预后因素。此外,ZEB1的高表达与VM呈正相关,LKB1表达与VM是负相关,LKB1与ZEB1的表达呈负相关。结论:（1）VM的存在、LKB1表达缺失及ZEB1过表达促进肺腺癌的生长及转移。（2）LKB1表达缺失和ZEB1过表达促进肺腺癌中VM形成。（3）微乳头型、实体型肺腺癌、直径大、有淋巴结转移、有累及胸膜、高分期、LKB1阴性、ZEB1阳性、VM存在的患者预后差。
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