降脂通脉片对冠脉狭窄患者及鹌鹑AS模型斑块影响的研究

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huiyongq
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目的:观察降脂通脉片对冠状动脉狭窄患者的临床疗效及探讨降脂通脉片对鹌鹑AS模型的影响和作用机制。方法:1.将符合纳入标准的31例患者,随机分为治疗组16例,给予降脂通脉片,对照组15例,给予辛伐他汀片。观察心绞痛、中医证候和心电图疗效以及心功能(SV、SI、CI、EF、E、A)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、脂蛋白(ApoA1、ApoB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和冠脉造影(CAG)结果的变化。2.建立鹌鹑AS模型,按体质量分层,随机分为7组。即:正常组、模型对照组、降脂通脉片高、中、低剂量组和阳性对照辛伐他汀与脂降宁组。每组19只。模型组和正常组给蒸馏水,其余各组分别给予相应浓度药液。降脂通脉片高、中、低剂量组分别按1.56、0.78、0.39g/kg给予降脂通脉片干膏粉药液(分别相当于生药量8、4、2g/kg),辛伐他汀4mg/kg、脂降宁1.2g/kg为阳性对照组。采用灌胃途径给药。观察血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及脂蛋白(ApoA1、ApoB)、心肌与肝脏组织匀浆脂质检测、hs-CRP、TNF-α、IL-6、主动脉血管内皮细胞粘附分子(VCAM-1)及MMP-9的免疫组织化学检测和主动脉及心脏组织病理学检查。结果:治疗后,治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效总有效率分别为87.50%、93.75%、81.25%,明显优于对照组的60.00%、73.33%、66.67%(P<0.05)。两组·心功能(SV、SI、CI、EF、E、A)的变化、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、脂蛋白(ApoA1、ApoB)、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MMP-9和CAG结果均明显改善(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。降脂通脉片对鹌鹑AS模型的血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及脂蛋白(ApoA1、ApoB)、心肌与肝脏组织匀浆脂质、hs-CRP、TNF-α、IL-6、VCAM-1及MMP-9的免疫组织化学检测和主动脉及心脏组织病理学检查均明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且高剂量组最为显著。结论:1.降脂通脉片对冠脉狭窄患者不仅能改善临床症状和缺血心电图,也能调节血脂、抑制炎症因子、减低冠脉积分。2.降脂通脉片降低鹌鹑AS模型组的TC、TG和升高ApoA,,调节血脂代谢。3.降脂通脉片降低鹌鹑AS模型组的血清hs-CRP、IL-6含量,抑制主动脉壁免疫因子VCAM-1的表达,抑制炎症反应。4.降脂通脉片下调AS鹌鹑模型斑块纤维帽的降解因素(炎症因子和MMPs的表达),阻止纤维帽继续变薄,稳定斑块。5.降脂通脉片降低AS鹌鹑模型组主动脉粥样硬化斑块程度和内膜厚度,消退斑块。
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