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目的:评估胆红素水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-Segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)合并代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者短期预后的预测价值。方法:本研究纳入了2015年10月至2017年10月在新疆医科大学第一附属医院因胸痛入院并临床诊断为STEMI患者共537例,根据有无合并MS分为合并MS的高危组(n=335)和不合并MS的低危组(n=202),比较高危和低危组的一般资料及院内死亡情况,对可能影响STEMI预后的指标及胆红素进行多因素Logistic回归分析进一步观察血清总胆红素水平与STEMI合并MS患者院内死亡的相关性。结果:(1)在STEMI合并MS组中血清总胆红素水平较不合并MS组更低(P=0.037);(2)STEMI合并MS组狭窄血管数量大于不合并MS组;(3)单因素分析中总胆红素水平与STEMI患者院内死亡无明显相关性,但进一步进行多因素logistic回归分析发现合并MS组中年龄、总胆红素、白细胞水平是高危STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后发生全因死亡的危险因素(分别为P<0.001、P=0.048、P<0.001),血清总胆红素是合并MS的STEMI患者院内死亡的独立预测因素(OR=1.087;95%CI 1.001~1.180;P=0.048),而不合并MS组中总胆红素与全因死亡无明显相关(OR=1.056;95%CI 0.965~1.156;P=0.236)。对STEMI合并MS组平随访1065(418~1618)天,根据胆红素浓度的中位数分为高胆红素组(n=155)和低胆红素组(n=158),生存曲线分析显示高胆红素组与低胆红素组院外总MACE发生率无统计学差异(P=0.063)。结论:血清总胆红素水平是合并MS的STEMI患者PPCI术后院内全因死亡的独立危险因素,但与STEMI合并MS患者长期预后无关,胆红素能够预测STEMI合并MS患者PPCI术后短期预后。