目的通过检测TK1在离体及在体甲状腺结节穿刺洗脱液的表达在甲状腺良恶性结节的差异和临床特点的相关性的关系,分析TK1水平检测在甲状腺结节良恶性鉴别中及临床分期的意义。方法离体组选取天津医科大学总医院普通外科2016年5月-2016年12月间甲状腺手术标本,标本离体后细针穿刺结节103枚行TK1水平检测,术后石蜡病理证实甲状腺良性疾病的结节39个,恶性结节64个。并将术后石蜡病理证实为甲状腺乳头状癌着根据年龄、性别、结节大小、病灶数目、被膜情况,周围软组织,淋巴结转移数目、侧颈淋巴结情况进行分组并进行统计分析。在体组选取同时期在我院行甲状腺细针穿刺检查,穿刺病理证实良性或恶性(恶性及可疑恶性)结节42例,检测穿刺洗脱液TK1水平。结合临床资料,分析TK1在甲状腺良恶性结节中表达的差异。结果离体组穿刺洗脱液中甲状腺良性结节TK1平均浓度为(5.973±0.8779)pmol/L,恶性结节平均浓度为(8.852±0.5934)pmol/L,两者相比差异具有统计学意义。结节性甲状腺肿穿刺液TK1水平为(2.696±0.2054)pmol/L,甲状腺腺瘤为(11.22±1.462)pmol/L,二者之间的差异具有统计学意义,而研究中甲状腺腺瘤(11.22±1.462)pmol/L和甲状腺癌(8.852±0.5934)pmol/L,TK1水平比较则没有统计学意义。对结节性甲状腺肿和甲状腺癌结节进行统计发现以4.225pmol/L作为截断值,对于鉴别其性质的敏感度和特异度为95.83%和84.38%。ROC曲线下面积为0.941。在进行年龄、性别、结节大小、病灶数目、被膜情况组的TK1水平进行比较发现,差异没有统计学意义,而周围软组织,淋巴结转移数目、侧颈淋巴结组情况的TK1水平差异具有统计学意义,P值均小于0.001。在体组良性结节平均浓度为(3.72±0.26)pmol/L,恶性结节平均值为(7.67±0.33)pmol/L,p<0.01,差异有统计学意义。在体良性结节穿刺洗脱液中TK1平均浓度为(3.72±0.26)pmol/L,恶性结节穿刺洗脱液中TK1平均值为(7.67±0.33)pmol/L,差异有统计学意义。以4.732 pmol/L作为截断值,计算曲线下面积为0.72,对于鉴别其性质的敏感度和特异度为75.61%和66.29%。结论穿刺洗脱液TK1水平测定有助于在除外增生性腺瘤的甲状腺结节性质鉴别,对于辅助甲状腺细针穿刺具有一定意义。穿刺洗脱液TK1水平测定有助于预测甲状腺癌侵袭性及临床分期,对于甲状腺乳头状癌的预后评估具有一定临床意义。