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背景：枕颈融合术于1927年由Foerster首次报道,后来这种手术一直被认为是治疗枕颈部和上颈椎先天性畸形、外伤性骨折脱位和其他疾患所致的枕颈部或上颈椎不稳的有效方法12,31。该手术需要测量枕颈角以指导术中将头颈固定在一个合适的位置。目前有关枕颈角度的测量及临床应用的文献相对较少14-71。目的：通过对健康体检者拍摄包括头颅在内的颈椎前屈、中立、后伸侧位X线片进行硬腭-颈2角(BP-C2)测量,确定枕颈中立位下BP-C2角度的正常范围,指导枕颈融合术的治疗。方法：分别收集健康体检者50例,男性24例,女性26例,拍摄包括头颅在内的颈椎前屈、中立、后伸侧位X线片。分别测量硬腭的平行线与C2椎体下缘切线的垂线所成的角度(BP-C2),确定正常BP-C2角的范围,将BP-C2角应用于我院1例寰椎骨折(Jefferson骨折)和17例Chiari畸形(其中Chiari Ⅰ型15例,Chiari Ⅱ型2例)枕颈融合术中,用于术中头颈固定位置判断,并对其术前、术后各测量值进行对照研究。结果：1.50例健康体检者测量的BP-C2平均角度,在前屈位为91.3°±5.6°,中立位为100.0°±5.6°,后伸位为115.3°±7.3°。其中,24例男性健康体检者测量的BP-C2平均角度,在前屈位为89.9°±5.9°,中立位为99.8°±5.9°,后伸位为116.2°±7.5°；26例女性健康体检者测量的BP-C2平均角度,在前屈位为92.5°±5.1°,中立位为100.2°±5.4°,后伸位为114.5°±7.2°。经两独立样本t检验分析,男性与女性健康体检者在前屈位、中立位、后伸位下BP-C2平均角度均无明显差异(P>0.05)。2.1例寰椎骨折患者术后中立位的BP-C2角度为97.5°,在健康体检者中立位BP-C2角度的范围内。3.17例Chiari畸形患者术前测量的BP-C2平均角度,在前屈位为80.8°±12.3°,中立位为84.5°±12.5°,后伸位为91.1°±9.4°；17例Chiari畸形患者术后测量的BP-C2平均角度为87.8°±9.7°。健康体检者前屈位与Chiari畸形患者术前前屈位的BP-C2角度,经两独立样本t检验,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。健康体检者中立位与Chiari畸形患者术前中立位的BP-C2角度,经两独立样本t检验,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。健康体检者后伸位与Chiari畸形患者术前后伸位的BP-C2角度,经两独立样本t检验,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。Chiari畸形患者术前前屈位、中立位的BP-C2平均角度,经两独立样本t检验,两组差异无统计学意义(P=0.395),Chiari畸形患者术前中立位、后伸位的BP-C2平均角度,经两独立样本t检验,两组差异无统计学意义(P=0.092)。Chiari畸形患者术前、术后中立位的BP-C2平均角度,经两独立样本t检验,两组差异无统计学意义(P=0.398)。结论：1.50例健康体检者的BP-C2角度,在前屈位为91.3°±5.6°,中立位为100.0°±5.6°,后伸位为115.3°±7.3°2.对非畸形枕颈部疾患的患者,术前如无法获取正常BP-C2角度时,可根据健康体检者BP-C2角来指导枕颈融合术。3.17例Chiari畸形中的BP-C2角度,在前屈位为80.8°±12.3°,中立位为84.5°±12.5°,后伸位为91.1°±9.4°,与健康体检者的BP-C2角度相比均减小,对该病具有诊断意义。4. Chiari畸形患者枕颈部关节僵硬,活动受限,在行枕颈融合术时,术中BP-C2角度的调整应根据术前角度来决定。