【目的】陕北地区是我国胃癌的高发区,收集延安地区具有代表性和影响力的三家医院确诊的胃癌患者的病例,通过对这些患者癌灶发生部位进行相关流行病学资料的回顾性分析,了解2010.1-2014.12年五年间陕西省延安地区居民胃癌发生部位的流行病学特征,为更好的开展胃癌的预防和治疗提供科学依据。【方法】1.收集2010.1-2014.12年5年间陕西省延安市延安大学附属医院、延安市人民医院和延安市中医院三家医院,所有经胃镜室和病理科确诊并且家庭住址属于延安地区的1689例胃癌患者,对其临床流行病学的相关数据资料和胃癌发生部位的相关因素进行统计学分析。2.分析1689例延安地区胃癌患者的一般资料及不同发生部位(包括贲门、胃底、胃体、胃窦、胃角、幽门及大部分或全胃)的胃癌患者在性别、年龄、地域分布、临床分型、组织学分型和分化程度的流行病学特征。【结果】1.1689例确诊的胃癌患者中,胃体癌(34.34%)、全胃或大部分癌(27.29%)、胃窦癌(22.32%)、贲门癌(11.07%),提示延安地区以胃体部癌最多见。2.从性别上分析,男性患者1307(77.38%),女性患者382(2.62%),且不同部位的胃癌发生率也以男性为主;从发病年龄上分析,近5年来胃癌的发病平均年龄在62.13岁~62.14岁,胃窦部癌发病年龄以40~59岁患者为主,比例高达47.1%;其余部位胃癌发病年龄均以60~79岁患者为主。从职业上分析,农民是胃癌发病的主要人群,占胃癌患者总数的55.2%,且各部位胃癌均以农民为主。从地域分布方面来讲,胃癌主要集中在宝塔区(35.8%)、安塞(12.7%),而黄龙、黄陵县相对较少。3.早期胃癌检出率较低,只占胃癌总数的2.7%。早期胃癌主要集中在贲门、胃体部,占早期胃癌总数的62.86%;进展期胃癌临床分型以溃疡浸润型为主,且各部位胃癌均以BorrmannⅢ为主;组织学上各部位胃癌均以腺癌为主;而鳞状细胞癌仅分布在贲门部,印戒细胞癌主要分布在胃窦部。各部位幽门螺杆菌均以阴性为主;各部位分化程度均以低分化为主。【结论】1.延安地区胃癌的好发部位依次是胃体、胃窦、贲门,以胃体部癌最多见。胃癌发生部位的变化趋势呈现出近端胃癌的发生率上升,胃体、贲门癌的发病率上升尤为明显;远端胃癌的发生率下降,这种变化趋势的影响因素值得进一步研究。2.不同部位胃癌发生率男性均较女性多;各部位胃癌的好发年龄主要集中在中老年人,胃窦部癌以40~59岁患者为主,其余部位胃癌均以60~79岁患者为主;农民是所有部位胃癌发病的主要人群;各不同发生部位的胃癌主要分布在宝塔区、安塞县等延安地区的北部,而东南部地区较少,因此在延安北部地区对高危人群进行胃癌普查,普及相关胃癌知识,改善该地区人们的基本生活条件及饮食结构具有重要的意义。3.早期胃癌检出率较低,早期胃癌主要集中在贲门、胃体部;进展期各部位胃癌在临床分型上均以BorrmannⅢ为主;组织学上各部位胃癌均以腺癌为主,而鳞状细胞癌仅分布在贲门部,印戒细胞癌主要分布在胃窦部,不同部位其病理类型有所不同;各部位胃癌组织均以幽门螺杆菌阴性率为主,而癌旁组织有幽门螺杆菌检出;各部位腺癌的分化程度均以低分化为主。