商品价格是商品价值的货币表现,是商品与货币交换的比例或比率,是市场条件下人们交换关系的体现,同时也反映了各经济主体的经济利益在市场约束下的分配关系。价格对商品资源的市场配置具有很强导向作用,即商品价格过高、偏低、涨跌、起伏都会直接或间接地影响到消费者和生产企业的经济利益,进而影响到行业的生产和消费行为。药品已经成为全球公认的特殊商品,与国民的身体健康密切相关,并且有着显著的经济效益和深远的社会效益。药品价格关系到人们对于药品的最基本需求是否能够得到满足、药品生产企业是否愿意积极生产、新药研发能否持续开展,关系到制药企业、医院、医生、病人等利益主体之间的利益平衡以及他们当前利益和长远利益、经济利益和社会效益之间的平衡。从实际需求及药品价格制定目标不难看出,药品价格承载着多重预期。多重预期对药品价格水平的要求可能是相互矛盾的。一方面,所定价格要确保有适当的药物可供患者使用,客观上要求药品必须具备可购买性,即要求不仅要保证药品数量的供应,同时还要确保一般患者能够承担得起药品的费用。显然,药品价格定的越低则越有利于实现这个目标;另一方面,疾病谱的变化以及耐药性等因素,客观上又要求必须不断有适当的新药来满足临床需求。而新药研发“投入高、效益高、风险高、周期长”的特点和难点,客观上要求新药必须具有高回报才能保证新药研发活动的持续性开展。从这个角度来说药品价格又应该定得足够高。药品价格这种看似互相矛盾的预期需求决定了药品价格科学、合理的重要性和必要性。鉴于药品的特殊性及药品价格合理的重要性,对药品价格进行适当、合理的政府管制成为世界各国政府普遍采取的做法。但无论其施行怎样的管制方式与方法,其目的都是为了更好地服务于药品管理总目标——保证和促进用药安全、有效、经济、适当。药品价格管理是药品管理的重要组成部分,其目标要服从和服务于药品管理总目标。我国一直采用成本加成定价方法制定药品最高零售价格,即在药品的研发、生产制造成本以及流通费用基础上,顺加一定比例的销售利润。然而,价格应该是价值的货币表现,而非成本的货币表现。这样的定价方法只是药品制造成本和市场销售情况的简单反映,既不能体现药品的价值和疗效,更无法承载药品价格制定目标赋予的多重预期。从目前的情况看来,一方面成本加成定价法因为药品生产成本对外的信息不对称导致政府机构对药品价格制定管制缺乏可依赖的根据和参照体系,在医药行业与医疗机构利益趋同的情况下推动药品价格上涨,很容易出现企业对药品预留超额利润空间而引发药价虚高、销售回扣等一系列社会问题,进而导致医生在开处方的过程中不能合理选择药品,加大患者和国家医疗保险机构的经济负担。另一方面,部分疗效好但是成本低廉的药品价格“虚低”,致使制药企业生产积极性不高,直接影响药品管理目标的良好实现。我国药品价格“虚高”、“虚低”问题并存,表明了药品价格与药品价值相背离的事实,进而说明了我国现有的药品价格制订和调整的依据和方法不尽科学、合理。对现有药品定价方法的改进思路和调整方法应该以“服从和服务于药品管理目标”为指导原则,以“价格是价值的反映”为标准,综合考虑药品的功能与成本。本研究从药物经济学、价值工程和系统工程的理论、观点和方法出发,以我国药品价格管理的目标要求为准则,分析我国现行药品定价方法及存在问题,并在此基础上,提出适合我国国情的“批量式”药品定价思路与方法。本研究首先明确药品价格管理的目标,进而判定现行的药品价格制定与调整方法对目标要求的实现度,在此基础上结合我国药品价格制定的客观条件、现实需求、已有做法等因素,融合经济学、药物经济学及价值工程的思路与方法,提出了主要通过不同药品间功能的倍比打分来实现基于药品价值的价格制定与调整路径,以期为提高我国药品价格制定与调整方法的科学性、合理性提供参考。