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目的:通过对齐齐哈尔市围产期妇女基本健康状况和保健知识认知情况的调查,以期了解齐齐哈尔市围产期妇女产前、产后一段时间内生殖健康水平,探讨影响本地围产期女性生殖健康的相关影响因素,为卫生行政部门制定符合本地围产期妇女生殖保健需要的卫生干预和健康宣教措施提供决策依据。方法:将2013年11月~2014年6月在齐齐哈尔市第二医院产科门诊、孕产妇学校、产科病房进行检查和分娩的孕产妇894名纳入调查对象,进行问卷调查及住院病历调查。调查内容包括围产期妇女个人基本情况、妊娠期间相关问题、产褥期母婴保健知识和围产期营养知识调查四方面内容。运用EpiData软件建立数据库,运用SPSS19.0统计学软件包进行统计学分析。结果:1.894例围产期妇女为调查对象,汉族占92.0%,达斡尔族、满族朝鲜族、蒙古族等少数民族占8.0%;城市居民占49.0%、农村占34%、城乡结合部占17.0%;调查对象的平均年龄为27.79±4.40岁,26~30岁,占43.5%,小于20岁者占4.9%,大于30岁者占38.0%。调查对象高中或中专学历占51.8%,小学及以下仅为6.6%。职业以商业/服务员为主,占44.44%,农民达22.5%,个体户为14%,政府/事业单位最少,为2.3%。2.不同文化水平围产期妇女产前检查情况有统计学差异(χ2=25.387,P<0.001),文化水平较高的围产期妇女进行产前检查的比例较高。不同职业妇女产前检查也存在差异(χ2=25.043, P<0.001),政府/事业单位职工进行产前检查情况好,农业劳动者进行产前检查情况差。3.接受调查的围产期妇女中,初孕产妇(第一胎)728人,经孕产妇166人,各占81.4%和18.6%。少数民族、居住在农村以及年龄大于30岁的围产期妇女为生育多胎的保护因素4.妊娠期间,血压偏高者占9.7%;年龄>30岁的孕产妇发生妊娠期高血压的比例显著高于年龄≤30岁者(χ2=11.970, P=0.001);血糖平均为5.03±1.01mmol/L,血糖偏高的发生率为3.7%的。5.27.7%的围产期妇女有妊娠期并发症,主要是胎膜早破、妊娠高血压和妊娠糖尿病,所占比重分别是13.5%、9.7%、3.7%;慢性病患者仅为11.4%,孕妇慢性病中以贫血、肝炎主(8.4%、2.3%),其他疾病少见。6.年龄>30的孕产妇是患妊娠期并发症的危险因素(χ2=27.413, P<0.001);妊娠次数也是患妊娠期并发症的危险因素,妊娠3次以上的妇女发生了妊娠期并发症显著高于妊娠2次以下者(χ2=10.786, P<0.001)。民族、居住地、文化程度、职业等因素与妊娠期并发症的发生没有显著性关联。7.在675例分娩者中,异常妊娠发生率依次为早产、过期产和死产/死胎,所占比例分别为14.2%、2.1%和1.3%。8.675名产妇,选择剖宫产的产妇的比例为55.9%,高于自然分娩。剖宫产原因中,瘢痕子宫所占比例最高,28.9%;巨大儿占11.4%;胎儿宫内异常占28.4%。非医学指征引起剖宫产比例仅为8.2%。9.影响围产期妇女分娩方式的主要因素有居住地(χ2=10.591, P=0.005)和年龄(χ2=31.486, P<0.001)。10.10.7%的产妇在分娩过程中发生分娩期并发症,主要为产后出血(9.0%),没有子宫破裂。年龄大于30岁是分娩期并发症的危险因素。11.18.1%的产妇产后恶露干净天数可达42天,其余均在30天内干净。切口愈合良欠佳者48人,占7.1%。12.82.1%的产妇采用母乳喂养,纯人工喂养仅占1.9%。13.58.3%调查对象进行产前检查次数为6-8次,少于5次者高达27.5%;城市产检率高于农村;22.8%的调查对象不知道如何正确数胎动。14.产前参加孕妇学校可达60.9%,但多数仅参加1~2次。15.80.4%围产期妇女懂得营养搭配营养知识。孕期增加奶制品摄入量者占68.6%;水果蔬菜的摄入量增加者占80.4%。孕期能够按时服用叶酸的比例较高(90.2%);城市高于城乡结合部和农村妇女。16.围产期间仍有3.9%和2.0%的孕产妇饮酒、吸烟;而被动吸烟者占有40.2%。结论:1.齐齐哈尔有较高比例的大龄孕产妇和一定比例的低龄孕产妇;2.孕产妇产前检查覆盖率低,特别是农村地区和低文化水平人群值得注意;3.不同年龄、职业、文化程度和居住地妇女基本健康状况和保健知识知晓程度存在差异;4.孕产妇妊娠高血压患病率较高;早产发生率也较高;5.产妇有高达55.9%的剖宫产率,需引起卫生管理部门高度重视;6.产妇母乳哺养比例仅为82.1%;7.调查对象的新生儿性别比,女婴(50.7%)高于男婴(49.3%),不同于其他地区的报道。基于以上问题,应该针对不同人群特点提供予以相适应的宣传教育方式,提高本地区妇女生殖健康水平。