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目的:急性冠脉综合(Acute coronary syndrome)给予经皮冠状动脉支架术(Percutaneous coronary angiography andcoronary stent implantation)患者,氯吡格雷联合阿司匹林(dual antiplatelet therapy)已成抗血小板常规治疗方案,一些专家建议携带氯吡格雷基因无功能CYP2C19等位基因患者,应给予双倍剂量氯吡格雷(150mg)联合阿司匹林降低主要心血管不良事件(MACE),但部分患者氯吡格雷剂量问题仍存在争议。我们认为对不同民族患者药物剂量可能不同。该研究目的是研究不同民族(汉族及维吾尔族)给予高剂量氯吡格雷(150mg)术后安全性及其临床疗效对比.方法:369名不同民族急性冠脉综合征患者纳入该研究。PCI术前患者均服用负荷剂量阿司匹林(300mg)及氯吡格雷(300mg),术后给予常规剂量阿司匹林100mg/天,并根据基因检测结果分为氯吡格雷75mg/天及150mg/天两组,院后随访评估MACE事件。结果:氯吡格雷高剂量组维汉民族在其药物安全性及1年心血管事件无差异;氯吡格雷高剂量组维吾尔族汉族患者较汉族患者中血小板血栓弹力图测定提示基因代谢缓慢、高剂量剂量氯吡格雷使用后仍存在较高抵抗现象。氯吡格雷正常剂量组维汉1年心血管事件无差异;常规氯吡格雷药物剂量中,汉族患者较维吾尔族患者在血小板血栓弹力图测定提示基因代谢正常的、常规剂量氯吡格雷仍存在较高抵抗现象。结论:高剂量氯吡格雷对基因阳性药物抵抗患者,可以增加其对氯吡格雷药物敏感性,从而有效减少MACE发生率,并且不增加药物不良反应。对于中国西北部多民族聚居区域患者,应常规检测基因并个体化给予双抗治疗。