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[目的]肝癌是常见的消化道肿瘤之一,目前以手术切除为首选,但多数患者发现较晚,难以手术治疗,非手术治疗的方法较多,疗效各有千秋。本研究主要探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的疗效及安全性。[方法]选择确诊的中、晚期原发性肝癌患者64例,根据不同的治疗方法分为两组,其中接受TACE+RFA联合治疗者(实验组)35例,单纯行TACE者(对照组)29例。两组患者均先行TACE,注入超液态碘化油5～20m1+MMC4～10mg+CBP25～100mg+E-ADM10～30mg+明胶海绵颗粒或PVA颗粒混悬液,药物剂量依病灶大小、肝功能状况确定,栓塞后造影显示大部分肿瘤血管中断即可,间隔3～4周重复1次,治疗2～3次。联合治疗组行TACE治疗2周后,由B超引导定位,根据肿瘤大小和形态,按照预设方案行RFA,热消融灭活肿瘤。对直径≤3cm的小病灶采取单点单次治疗,对直径>3cm的病灶采取多针、多点、由深至浅多层面叠加治疗；消融范围应覆盖病灶周边0.5～1cm左右。按照WHO肿瘤近期疗效标准评定近期疗效,按照3年内生存率进行生存分析评价远期疗效,对比两组病例的近期疗效、生存期及毒副反应。[结果]①近期疗效：联合治疗组和单纯TACE组有效率(RR)分别为77.14%(27/35)和51.72%(15/29),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；②生存分析：联合治疗组与单纯TACE组中位生存期分别为23个月/15个月,1、2、3年生存率分别为79.7%/59.4%、52.3%/20.3%、23.0%/6.8%,说明两组生存时间差异有统计学意义(P<0.05)；③毒副反应：两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]TACE+RFA联合治疗PHC较单纯TACE更能有效地控制肿瘤局部生长,延长生存期,未增加其毒副反应,对不能手术治疗的中、晚期PHC患者具有较好的临床价值。