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目的: 比较含紫杉类方案与XELOX方案在胃癌术后辅助化疗的疗效及安全性。 方法: 采用回顾性研究的方法,纳入2012-2013年在苏州大学附属第一医院肿瘤科行胃癌根治术后辅助化疗的患者109例,分为两组,其中A组(n=54)采用含紫杉类方案,B组(n=55)采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)。比较A、B两组1年及3年的无病生存率(DFS)、总生存率(OS),绘制生存曲线;比较两种化疔方案的不良反应及化疗耐受性,包括白细胞及中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、周围神经病变、手足综合征等;对比研究不同化疗方案患者复发转移部位有无差别。 结果: 两组患者的1年和3年DFS率、OS率的差异均无统计学意义(p﹥0.05)。两组患者不良反应以骨髓抑制、消化道反应恶心呕吐等为主。A组腹泻、手足综合征、周围神经毒性Ⅲ~Ⅳ不良反应上发生率低于B组,差异有统计学意义(p<0.05),通过对症支持治疗,患者可耐受,两组在其他Ⅲ~Ⅳ不良反应上的差异亦无统计学意义(p﹥0.05)。A、B两组患者都以腹腔淋巴结转移所占比例最高,但差异无统计学意义(P=0.446,p>0.05)。A组较B组腹膜转移比例降低(9.3%vs23.6%),此差异具有统计学意义(P=0.043,p<0.05)。A、B两组肺转移、骨转移、脑转移患者相对较少,且差异均无统计学意义(p>0.05)。 结论: 两种方案在胃癌术后辅助化疗的3年疗效相当,不良反应可耐受,无统计学差异,含紫杉类方案组在胃癌术后辅助化疗中可取得相近的疗效,但仍需大规模临床试验加以验证。