【摘 要】
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目的:本研究旨在通过记录整理围绝经期高血压患者的临床资料,集中归纳此人群中医证素分布特点,统计分析病性证素与危险因素及血清铁蛋白间的关系,以期为中医辨治围绝经期高血压提供一定的思路和依据。方法:病例来源于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病科就诊的12 4例围绝经期高血压患者,通过信息调查表的形式对其进行一般资料、临床症状的观察询问及血压、血清铁蛋白（SF）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（
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目的:本研究旨在通过记录整理围绝经期高血压患者的临床资料,集中归纳此人群中医证素分布特点,统计分析病性证素与危险因素及血清铁蛋白间的关系,以期为中医辨治围绝经期高血压提供一定的思路和依据。方法:病例来源于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病科就诊的12 4例围绝经期高血压患者,通过信息调查表的形式对其进行一般资料、临床症状的观察询问及血压、血清铁蛋白（SF）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、体重指数（BMI）等指标的收集,参照《证素辨证学》中的辨证量表制作Excel表格进行证素信息汇总,整合数据后采用SP SS2 6.0软件进行证素分布特征分析,采用单因素分析、二元Logi sti c回归分析等统计学方法进行危险因素的相关性分析。结果:1.病位证素:肝（52.2 3%）＞心（30.65%）＞肾（25.8%）＞脾（3.23%）＞半表半里（0.81%）=肺（0.81%）;单病位（49.19%）＞双病位（29.0 3%）＞无病位（19.35%）＞三病位（2.42%）;所有病位证素组合（包括单病位证素）以肝（25.00%）、心（13.71%）、肝+肾（12.1 0%）、肝+心（11.29%）、肾（8.87%）为主。2.病性证素:实性证素痰（67.74%）＞阳亢（33.06%）＞血瘀（32.26%）＞湿（31.4 5%）＞气滞（16.13%）,虚性证素阴虚（39.52%）＞气虚（29.03%）＞血虚（12.90%）=阳虚（12.90%）;双病性（35.48%）＞三病性（31.4 5%）＞四病性（20.16%）＞单病性（8.87%）＞五病性（4.03%）;所有病性证素组合（包括单病性证素）中,虚实夹杂证素组合（48.39%）＞实性证素组合（40.32%）＞虚性证素组合（11.29%）;单病性以痰（4.03%）、血瘀（3.23%）为主,双病性以阴虚+阳亢（7.27%）、痰+阳亢（5.65%）、痰+湿（4.84%）为主,三病性以痰+阳亢+湿（5.65%）、痰+血瘀+湿（4.84%）、阴虚+阳亢+其他（8.06%）为主,四病性及以上组合以气虚+痰+湿+其他（7.27%）、气虚+阳虚+血瘀+其他（4.03%）为主。3.病性证素与危险因素间的相关性:（1）年龄、TG、BMI与证素痰呈正相关;（2）是否合并糖尿病与阴虚呈正相关,BMI与阴虚呈负相关;（3）年龄与血瘀呈正相关;（4）气滞与血压等级呈负相关;（5）湿与BM I呈正相关。4.TG、BM I在兼杂证素的比较中存在差异性:（1）在实性证素组合与虚性证素组合的比较中,TG值越高,证素的诊断越趋于实性证素组合;（2）在虚实夹杂证素组合与虚性证素组合的比较中,BMI值越高,证素的诊断越趋于虚实夹杂证素组合;在实性证素组合与虚性证素组合的比较中,BMI值越高,证素的诊断越趋于实性证素组合。5.已绝经患者较未绝经患者SF水平高,两组差异性有统计学意义;BMI与SF呈正相关;合并脑血管疾病的患者SF水平倾向于较高组,两组差异性有统计学意义。结论:1.病位证素以肝、心、肝+肾、肝+心、肾多见（按占比排序）。2.病性证素以虚实夹杂及实性居多,阴虚+阳亢+其他、阴虚+阳亢、气虚+痰+湿+其他、痰+阳亢、痰+阳亢+湿此些类型最为多见（按占比排序）。3.年龄越大的患者,证素诊断越趋于痰、血瘀;TG越高的患者,证素诊断越趋于痰、实性证素;BMI越高的患者,证素诊断越趋于痰、湿、实性证素或虚实夹杂证素,越不趋于阴虚;血压等级越高,证素诊断越不趋于气滞。4.已绝经患者SF水平高于未绝经患者;BMI越高,SF水平越高;合并脑血管疾病患者SF水平高于未合并脑血管疾病患者。
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