系统性红斑狼疮合并轻度认知功能障碍与脑白质损伤的扩散张量成像研究

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目的:通过扩散张量成像技术(Diffusion tensor imaging,DTI)及联合基于纤维束示踪空间统计分析(Tract-based spatial statistics,TBSS)的方法,探讨系统性红斑狼疮合并轻度认知功能障碍(Systemic lupus erythematosus with mild cognitive impairment,SLE-MCI)患者脑白质纤维束的多参数变化,为SLE-MCI患者提供早期诊断的影像学价值。方法:对16名SLE患者(其中SLE-MCI组患者10名,SLE-nonMCI患者6名)和16名正常对照者(HC组)进行GE 3.0TMR检查,得到DTI数据,DTI原始数据通过FSL软件进行后处理,并进行多个弥散参数的TBSS分析,并对阳性区域各个DTI参数做独立样本t检验(P<0.05)。结果:SLE-MCI患者异常脑区各弥散参数行独立样本t检验,较正常对照组相比,发现右前放射冠、右上放射冠、胼胝体膝、胼胝体、左后放射冠、左前放射冠FA值减低,P<0.05有统计学差异;右前放射冠、右上放射冠、胼胝体MD值增加,P<0.05有统计学差异;右皮质脊髓束、小脑中脚、右内囊前肢、胼胝体压部、胼胝体DA值减低,P<0.05有统计学差异;右上放射冠、右上纵束DR值增加,P<0.05有统计学差异;且体素>20。结论:经DTI联合TBSS分析后发现,SLE-MCI患者多有脑白质病变,并且病变范围较为广泛,对SLE-MCI患者的早期诊断有明显的帮助,在反映SLE-MCI患者认知功能损害的程度时更加灵敏、准确。
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