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目的通过对社区脑卒中高危人群的主要危险因素进行探讨和分析,掌握其主要危险因素暴露水平及分布特点。针对脑卒中的可干预危险因素提出干预措施,提高脑卒中高危人群的防治意识,为预防脑卒中的发生、对高危人群进行规范化管理和针对性地进行危险因素综合性社区干预提供科学依据。方法通过文献分析法,了解国内外脑卒中流行现状、危险因素的研究现状、发展趋势和最新研究成果。通过多阶段分层随机整群抽样的方法抽取上海市某社区40岁及以上的具有本市户籍的常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。对社区居民、脑卒中高危人群和医务人员等进行焦点组访谈。使用SPSS19.0统计软件进行描述性分析、卡方检验、t检验和Logistic回归分析。结果脑卒中的患病率为6.6%,25.6%的社区人群被评估为高危人群,高危人群合并多种危险因素。高危人群中8项危险因素的暴露率从高到底依次为:高血压(78.4%)、体育锻炼很少(69.2%)、血脂异常(61.0%)、脑卒中家族史(47.6%)、糖尿病(37.6%)、明显超重(26.6%)、吸烟(23.7%)、房颤或瓣膜性心脏病(12.7%)。各危险因素分布在不同性别、不同年龄间存在差异。女性的血脂异常和明显超重的暴露率高于男性,男性的吸烟率高于女性。高血压、房颤或瓣膜性心脏病、糖尿病的暴露率随着年龄的增长而升高。脑卒中家族史暴露率随着年龄的增长而降低,吸烟人群以40-59岁年龄段为主。年龄、教育程度、TIA、体育锻炼、睡眠障碍、低密度脂蛋白与脑卒中高危人群中脑卒中的发病显著相关。结论高危人群的危险因素暴露率处于较高水平。针对高危人群进行危险因素干预,重点加强血压、血糖和血脂的管理,加强体育锻炼,控制体重,戒烟限酒、改变不良饮食和生活习惯,对降低脑卒中发病率具有重要意义。开展社区脑卒中危险因素筛查,加强脑卒中高危人群的干预,是预防和控制脑卒中的有效选择。