电针改善阿尔茨海默病患者认知功能的疗效及安全性评价

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目的:  评价电针改善阿尔茨海默病患者认知功能的疗效及安全性。  方法:  将符合纳入标准的40例患者,随机分为试验组和对照组各20例。试验组予电针治疗,对照组予口服盐酸多奈哌齐片,共治疗12周。于治疗前、治疗4周±3天、12周±3天、随访期24周±7天对这两组的简易精神状态量表(Mini-mental State Examinatlon,MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分进行评价。  结果:  1.基线两组资料基线齐(P>0.05),存在可比性。  2.治疗12周±3天:①试验组和对照组治疗前后MMSE评分的差值分别为1.25±1.71和0.85±1.39,差值的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组组间治疗前后MoCA评分的差值分别为0.45±2.54和1.75±1.52,差值的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②试验组治疗前后MMSE总分分别为17.00±6.08和18.25±6.10,对照组治疗前后MMSE总分分别为16.90±7.26和17.75±6.50,两组治疗前后MMSE总分组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前后MoCA总分分别为11.80±5.52和12.25±5.52,对照组治疗前后MoCA总分分别为11.85±6.38和13.60±6.40,两组治疗前后MoCA总分组内比较,试验组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。③试验组MMSE总分为18.25±6.10,对照组MMSE总分为17.75±6.50,两组MMSE总分组间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组MoCA总分为12.25±5.52,对照组MoCA总分为12.25±5.52,两组MoCA总分组间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。  3.治疗4周±3天:①两组MMSE评分和MoCA评分治疗前后差值的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②两组MMSE总分和MoCA总分的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。  4.随访24周±7天:①两组MMSE评分治疗前后差值的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组MoCA评分治疗前后差值的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②两组MMSE评分总分和MoCA评分总分与治疗前相比均有所下降,两组MMSE总分和MoCA总分的组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。③两组MMSE总分和MoCA总分的组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。  5.试验组有两例患者出现针刺疼痛一例患者出现血肿,均未影响研究完整性。两组均未见不良事件。  结论:  1.电针可能有一定的改善阿尔茨海默病患者认知功能效果;2.无法判断电针对改善阿尔茨海默病患者认知功能的疗效是否优于口服盐酸多奈哌齐片;3.电针疗法对阿尔茨海默病认知的改善可能有一定持续效应;4.电针疗法的安全性和依从性较好。
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