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研究背景目前,一些国家,特别是与我国接壤的部分国家仍有脊髓灰质炎(脊灰)流行,尤其是新出现脊灰野病毒(Wild poliovirus, WPV)输入国家又包围着我国,WPV输入我国并引起传播的危险随时存在。近几年,我国也出现了疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived Poliovirus, VDPV)引起的病例。消灭脊灰是指人和环境中均无脊灰相关病毒。脊灰病毒的环境监测可动态反映病原体在人和环境中循环状态,丰富脊灰监测内容,补充AFP病例监测不足。为此,调查着重应用外环境中脊灰病毒的监测技术和方法,通过利用现场调查和流行病学分析手段,开展我国边境地区健康人群和环境中人肠道病毒分布状况调查。研究目的1.了解无脊灰时期脊灰病毒健康人群携带状况和环境分布情况。2.补充边境地区维持无脊灰状态监测内容。研究方法通过分层随机抽样方法和经验抽样方法确定调查地点和1～2岁、3～4岁、5～9岁、10～14岁、≥15岁5个年龄组对象及环境生活污水样品采集点,收集调查资料,分析无脊灰时期我国边境地区健康人群及环境中脊灰病毒分布状况。研究结果共采集健康人群粪便标本749份,其中分离出非脊灰肠道病毒(Non-polio Enterovirus, NPEV)93份,分离率为12.42%；分离出脊灰病毒6份(经鉴定为脊灰疫苗相关病毒株),分离率为0.80%,其中广东、云南省、新疆自治区,未分离出脊灰病毒,黑龙江分离出Ⅰ型3株,Ⅱ型、Ⅲ型各1株,广西分离出Ⅰ型1株,分布在1～9岁人群。共采集污水样品35份,其中分离出32份NPEV,分离率为91.43%；分离出29份脊灰病毒(经鉴定为脊灰疫苗相关病毒株),分离率为82.86%。NPEV分离率广东、广西、云南为100%,黑龙江为85.71%,新疆71.43%；共分离出脊灰病毒52株,其中Ⅰ型14株,Ⅱ型19株,Ⅲ型19株。脊灰病毒分离率广东省惠东县、广西壮族自治区东兴县、云南省昭通市昭阳区为100%,黑龙江省富锦县、新疆维吾尔自治区喀什市为66.67%。研究结论监测结果显示：未分离出WPV和VDPV,所调查健康人群和环境处于无脊灰状态。我国边境地区学龄前儿童脊灰病毒携带率低,健康人群NPEV携带率随年龄段降低而升高。环境生活污水监测脊灰病毒(疫苗相关株)和NPEV分离率均高。主要原因是我国实施口服脊灰减毒活疫苗的免疫策略。环境监测能动态、及时、全面了解病原体在人和环境中的循环状态,起到预警作用,补充AFP病例监测系统内容,是一个协同有效的监测工具。