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目的分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者动脉瘤夹闭术后脑水肿的相关因素,以及影响脑水肿患者预后的相关因素。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月我院神经外科收治的行显微外科夹闭手术治疗的aSAH患者199例。根据术后是否发生脑水肿,将患者分为脑水肿组(99例)和无脑水肿组(100例)。收集患者一般资料,包括性别、年龄、高血压史、吸烟史、入院血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、动脉瘤位置、动脉瘤大小、手术入路、手术时长、是否去骨瓣、术后14天mRS评分等;收集影像学资料(CT、CTA图像)。行单因素和多因素回归分析。结果单因素分析结果显示术后脑水肿的发生与入院时血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、手术时长、是否去骨瓣以及CTA脑静脉充盈缺损现象相关(P<0.05);多因素回归分析结果显示入院时血压、Fisher分级≥Ⅲ级、手术时长、去骨瓣和脑静脉充盈缺损现象可能是夹闭术术后脑水肿发生的独立危险因素(P<0.05)。术后发生脑水肿的患者,其早期预后与性别、吸烟史、Hunt-Hess分级、Fisher分级及脑静脉充盈缺损现象相关(P<0.05);男性、Fisher分级≥Ⅲ级和脑静脉充盈缺损现象可能是术后脑水肿患者早期预后较差的独立危险因素(P<0.05)。结论入院时血压较高、Fisher分级≥Ⅲ级、手术时间较长、术中去骨瓣和具有脑静脉充盈缺损现象的患者,在动脉瘤夹闭术后更易发生脑水肿;男性、Fisher分级≥Ⅲ级和具有脑静脉充盈缺损现象的脑水肿患者更易发生早期预后不良。