目的：　　 本研究探讨术前睡眠紊乱对鼻内镜手术患者术后镇痛效果的影响。　　 方法：　　 选择我院行功能性鼻内镜手术ASAⅠ或Ⅱ级的患者,入院时应用匹兹堡睡眠质量评分量表评价患者入院前的长期睡眠状况,手术前填写阿森斯量表来评价患者住院期间的短期睡眠状况,将没有睡眠紊乱的患者纳入Ⅰ组;单纯长期的睡眠紊乱患者纳入Ⅱ组;单纯急性短期睡眠紊乱的患者纳入Ⅲ组;既存在长期睡眠紊乱又存在急性短期睡眠紊乱的患者纳入Ⅳ组,每组各24例,共96例。于停止输注麻醉性镇痛药前15分钟静脉给予氟比洛芬酯50mg。观察患者入PACU后30min(T1),术后1h(T2),2h(T3),4h(T4),6h(T5)的VAS评分及术后72h内镇痛药副作用及疼痛解救情况。应用重复测量数据的方差分析对术后各组间的VAS评分进行统计学分析;将术后5个时间点的VAS评分的均值作为术后6小时内的平均疼痛状况(VASmean)进行相关性分析。　　 结果：　　 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的VAS评分与Ⅰ组相比在不同时间点显著性增高(p＜0.01);Ⅳ组与Ⅱ组(p＜0.01)及Ⅳ组与Ⅲ组(p=0.04.)相比术后VAS评分在不同时间点显著增高;Ⅱ组与Ⅲ组间VAS评分差异无统计学意义(p=0.46)。Ⅱ组PSQI评分与VASmean(r=0.73;p＜0.01)、Ⅲ组中阿森斯评分与VASmean(r=0.60;p＜0.01)均呈明显的正相关:Ⅳ中PSQI评分与VASmean无明显的相关性(r=-0.14;p=0.52),而阿森斯评分与VASmean呈现明显的正相关(r=0.45;p=0.03).长期(即PSQI评分中的各个成分)的睡眠质量、入睡时间、睡眠时问、睡眠效率、睡眠障碍与术后VASmean均存在一定的线性关系(p＜0.01)。　　 结论：　　 本研究表明术前睡眠紊乱患者较睡眠质量好者的术后镇痛效果差;睡眠紊乱程度越严重,镇痛药的镇痛效果越差;长期睡眠质量差、入睡时间长、睡眠时间短、睡眠效率低、睡眠障碍均可能影响术后镇痛效果。