【摘 要】
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目的:比较改良的VSD装置与传统负压引流装置在乳腺癌术后引流的优劣势,选择一种更适合乳腺癌术后引流的装置。方法:收集南昌市第三医院乳腺三科2020年6月-2021年10月及江西省妇幼保健院2021年1月-2021年10月乳腺癌手术患者,根据患者选择引流管类型分为实验组（94例）与对照组（334例）。回顾性分析两组患者胸壁和腋窝引流管拔除时间、术后3天内胸壁和腋窝引流管发生堵塞、腋窝置管口发生脂肪液
【基金项目】
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2019 年南昌市支撑重点项目《浆细胞性乳腺炎持续负压吸引持续灌注冲洗治疗新技术》课题（洪科字（2019）258 号,2019-10 至 2022-10）
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目的:比较改良的VSD装置与传统负压引流装置在乳腺癌术后引流的优劣势,选择一种更适合乳腺癌术后引流的装置。方法:收集南昌市第三医院乳腺三科2020年6月-2021年10月及江西省妇幼保健院2021年1月-2021年10月乳腺癌手术患者,根据患者选择引流管类型分为实验组（94例）与对照组（334例）。回顾性分析两组患者胸壁和腋窝引流管拔除时间、术后3天内胸壁和腋窝引流管发生堵塞、腋窝置管口发生脂肪液化、对引流管材质过敏、并发症（皮瓣坏死、感染、切口裂开、拔除胸壁及腋窝引流管后发生皮下积液）;对于两种引流装置存在差异方面,进一步比较两种引流装置在不同手术方式之间的差异。结果:1、两组患者在腋窝引流管拔除时间、术后3天内腋窝引流管发生堵塞、术后感染、腋窝引流管拔除后发生皮下积液比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在胸壁引流管拔除时间、术后3天内胸壁引流管发生堵塞、皮瓣坏死、切口裂开、胸壁引流管拔除后发生皮下积液、腋窝置管口发生脂肪液化、对引流管材质过敏比较差异无统计学差异（P＞0.05）。2、两种引流装置在全乳切除+SLNB术和乳腺改良根治术两种术式中腋窝引流管拔除时间、术后3天内腋窝引流管发生堵塞、腋窝引流管拔除后发生皮下积液比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;在保乳+SLNB术和保乳+SLNB+ALND术两种术式中腋窝引流管拔除时间、术后3天内腋窝引流管发生堵塞、腋窝引流管拔除后发生皮下积液比较差异无统计学意义（P＞0.05）;在不同手术方式间术后发生感染比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:相对于传统的负压引流球装置,改良的VSD装置能够显著降低乳腺癌术后感染率,与手术方式无关;改良的VSD装置在全乳切除+SLNB术和乳腺改良根治术中的应用能够缩短腋窝引流管拔除时间、降低腋窝引流管拔除后皮下积液发生率、减少术后3天内腋窝引流管堵塞;两种引流装置在保乳+SLNB术和保乳+SLNB+ALND术中的作用差异不明显。改良的VSD装置相比传统负压引流球更适用于全乳切除+SLNB术和乳腺改良根治术的术后引流。
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