【摘 要】
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[目的]比较厄贝沙坦(ARB)与培哚普利(ACE I)在治疗膜性肾病蛋白尿中作用,探讨相应作用机制。[方法]这是一个前瞻性的研究。选取2018年1月至2019年6月在昆明医科大学附属延安
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[目的]比较厄贝沙坦(ARB)与培哚普利(ACE I)在治疗膜性肾病蛋白尿中作用,探讨相应作用机制。[方法]这是一个前瞻性的研究。选取2018年1月至2019年6月在昆明医科大学附属延安医院肾病学科住院,临床资料齐全,并经肾脏穿刺活检诊断为膜性肾病的22名肾病患者为研究对象,将患者随机分为两组:厄贝沙坦组12例,培哚普利组10例。在常规治疗膜性肾病(类固醇和免疫抑制剂)的基础上,分别给予厄贝沙坦(ARB)与培哚普利(ACEI)治疗3个月。观察患者24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清肌酐,甘油三酯和胆固醇的变化,并分析比较两个治疗组的差异。[结果](1)22名患者中,男性患者14名(63.64%)和女性患者8名(36.36%),平均年龄为58.14±8.99岁。18名患者(81.81%)存在浮肿。4例患者(18.18%)无浮肿。(2)22名入选患者分为两组:厄贝沙坦组(12例),占54.5%,培哚普利组(10例),占45.5%。在培哚普利组中,男性患者较多,占90%,厄贝沙坦组各有6名男性和女性患者。(3)对厄贝沙坦组和培哚普利组患者的治疗进行为期3个月的追踪观察,24小时尿蛋白定量均有下降情况,在两组间下降幅度相似,没有统计学意义(p=0.05)。[结论]从基线开始3个月的治疗随访中,两组患者24小时尿蛋白排泄均有下降,但没有统计学意义,说明厄贝沙坦和培哚普利在减少蛋白尿方面具有类似的作用,总体疗效差异并不显著。由于研究时间较短,长期疗效比较有待于延长后续观察时间和增大样本量才能得出科学合理的结论。
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