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目的:给出中风病常见症状完善的症状病机,并提取解释症状病机的症状病机知识单元。
方法:建立“中风病临床验案数据库”和“中医症状病机数据库”,并规范症状和证候要素。以“中风病临床验案数据库”中的常见症状作为研究对象,参考“中医症状病机数据库”中引起这些症状的病机解释,提取出症状病机中涉及的证候要素。以中医阴阳学说、五行学说、藏象学说、精气血津液神、经络学说、病因病机等中医理论为依据,建立症状及证候要素之间的特异性联系,完善中风病常见症状的症状病机。依据症状病机知识单元的3个特性:①经验性、②共识性、③独立性,提取症状病机知识单元。
结果:(1)中风病的主要证候要素有9个,包括病位要素2个:肝、肾;病性要素7个:痰、血瘀、内风、内火(热)、气虚、阴虚、阳亢。(2)中风病的十个常见症状为:偏瘫、言语謇涩或不语、口舌歪斜、便秘、头晕、神昏、肢体麻木、喉中痰鸣、口角流涎、头痛。(3)中风病十个常见症状的59条症状病机解释。(4)总结出中风病常见的32个症状病机知识单元。
结论:(1)对照国家“七五”、“八五”攻关中风病课题组提取出的风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢6个证候要素,本研究提出了2个病位要素:肝,肾。将病性要素阴虚阳亢分成阴虚、阳亢两个证候要素。(2)对照《中风病诊断疗效评定标准》(国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定)提出的中风病五大主症:偏瘫,神识昏蒙,语言謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。本研究找到了中风病常见的十大症状及其频数分布。(3)症状病机属于论证范畴,是通过一些中医病机知识单元,遵循论证的规则,建立证候要素与症状的临床特征之间直接相关关系的理论解释。