Post中小型肩袖撕裂的关节镜治疗

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目的:探讨Post分型中小型肩袖全层撕裂的关节镜下处理方法,并观察其近期疗效。方法:回顾性分析遵义医学院附属医院2013年1月至2014年1月共76例肩袖损伤手术患者的术前、术中、术后康复方案及随访资料;设定纳入标准和排除标准筛选病例,归纳术中处理要点;并用主动及被动肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分及Constant-Murley评分对治疗效果进行评价。结果:符合纳入标准的的共31例,男11例,女20例,平均年龄54.2(43~67)岁。随访时间12~30个月,平均15.7个月。术前:VAS评分平均8.4分;肩关节主动活动度前屈上举平均95.2°,体侧外旋平均40.5°,体前内收平均32.7°,内旋平均37.1°;肩关节被动活动度,前屈上举平均117.2°,体侧外旋平均46.3°,体前内收平均41.5°,内旋平均42.4°;UCLA评分平均12.3分;Constant-Murley评分平均43.6分。术中处理:盂肱关节滑膜清理19例;关节囊松解5例,其中后上关节囊松解4例,后下关节囊松解1例;肱二头肌长头腱单纯清理2例,固定3例,切断2例;肩峰下滑囊清扫31例;肩峰成型26例;喙肩弓减压14例;喙突成型6例;肩袖修补31例。术后:VAS评分平均3.7分;肩关节主动活动度,前屈上举平均157.3°,体侧外旋平均73.3°,体前内收平均54.4°,内旋平均57.3°;肩关节被动活动度,前屈上举平均168.3°,体前外旋平均78.8°,体侧内收平均58.7°,内旋61.5°;UCLA评分平均28.5分;Constant-Murley评分平均85.9分;术前、术后各项指标P<0.05,具有统计学意义。结论:关节镜治疗肩袖撕裂应根据其镜下所见损伤特点采用相应的手术方式,对Post中小型肩袖撕裂患者,疗效满意。
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