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目的:探讨双侧双通道与右侧单通道BDSI内引流在老年MHBO中的应用价值及老年MHBO的GM,为老年MHBO胆道支架植入方式的选择及GM管理及防治提供理论依据。方法:回顾性分析老年MHBO患者87例,A组23例行双侧双通道BDSI内引流;B组64例行右侧单通道BDSI内引流;记录两组患者患病种类、数量,术前、术后不同阶段肝生化指标及近期并发症发生情况;以术后第21天TBIL下降≥50%为有效。结果:1.两组患者共病种类、共病数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。87例患者共病种类的前三位分别为高血压病44.83%、冠心病39.08%、糖尿病33.33%,合并1种疾病的占18.39%、2种疾病的占45.98%、3种疾病的占24.14%。2.两组患者介入术前3天内及介入术后第7、14天肝生化指标(ALT、AST、TBIL、DBIL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者介入术前3天内肝生化指标(ALT、AST、TBIL、DBIL)水平分别与术后第7、14天比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。4.两组患者介入术后第21天TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者介入术后第21天TBIL水平均较介入术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001),A组较介入术前下降了92.25%,B组较介入术前下降了90.87%,两组患者近期有效率为100%。5.A组患者穿刺点疼痛、胆心反射、胆道出血、胆道感染、胆汁漏发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者菌血症,胆道外引流管渗液及移位发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组患者除胆心反射外所有近期并发症的发生与共病种类无关,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者合并冠心病患者(34例)介入术中胆心反射的发生率明显高于未合并冠心病患者(53例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右侧单通道BDSI内引流减少了操作创伤及术中、术后并发症,是治疗老年MHBO的首选方法。老年MHBO共病较多,术中胆心反射的监测及处理是保证胆道支架顺利植入的重要措施,术后加强GM管理及防治是提高老年MHBO预期效果和预期寿命的重要保证。