论文部分内容阅读
目的:探讨高尿酸血症的相关影响因素,通过研究生化指标、糖代谢相关指标等,进一步探讨高尿酸血症的危险因素及高尿酸血症与糖代谢异常及相关疾病之间的关系。方法:从新疆医科大学第一附属医院汉族住院病人中筛选出425 人为研究对象,其中高尿酸血症组201例(男性126例,女性75例),对照组为同期该院的无高尿酸血症和痛风、无血缘关系及年龄性别构成无差别者224例(男性136例,女性88例)。分别检测一般身体指标(身高、体重、腰围、臀围、血压)、生化指标(尿酸、血脂相关指标)、糖代谢相关指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白)、空腹胰岛素浓度及肾功能指标等。空腹胰岛素测定由放射免疫法测定,胰岛素抵抗指数由(空腹胰岛素×空腹血糖)/22.5 得到。通过现场调查问卷完成研究对象的一般情况、疾病史等。数据分析采用SPSS16.0 统计软件进行分析。结果:1.高尿酸血症组尿酸(SUA),尿素氮(BNU)、肌酐(CREA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC )、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG )、糖化血红蛋白(HbA1c )、餐后血糖、空腹血清胰岛素(FINS )、HOMA-IR 及体重、体质指数(BMI)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄段各项指标间比较,糖代谢相关指标与一般测量指标在30岁以后年龄段差异有统计学意义(P<0.05),生化指标中SUA、BUN、CREA 在30~49岁年龄段间差异有统计学意义(P<0.05),在60 岁以上年龄段差异有显著统计学意义(P<0.01)2.相关性分析显示,SUA与收缩压(SBP)、舒张压(DBp)、体重、BMI、TG、TC 呈正相关,与HDL 呈负相关(P<0.05);与糖代谢相关指标FBG、餐后血糖、FINS、HbA1c、HOMA-IR 呈正相关(P<0.05 )。3.高尿酸血症组发生高血压、冠心病、高血糖、糖尿病、高血脂、肥胖的构成比与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05 ),多元逐步回归显示,进入方程的变量为BMI、TG、FINS、体重、HOMA-IR,是影响血尿酸的主要相关因素。结论:1.血尿酸水平与糖代谢相关指标间有相关性。2.高尿酸血症患者多存在糖代谢异常、胰岛素抵抗现象,且常伴发糖尿病、高血压、冠心病等。3.高尿酸血症与多种代谢性疾病可能有共同的发病基础,高尿酸血症患者应注意血糖变化,治疗糖尿病、冠心病、高血压等疾病时应注意控制尿酸变化。