目的:分析同步放化疗治疗非小细胞肺癌急性放射性肺炎的发生率及相关临床或剂量学因素。 方法:收集2006年1月到2008年10月问首程行三维适形放疗并同步化疗的非小细胞肺癌病例共90例，对一般临床特征、治疗毒性等临床资料及三维适形放疗计划相关放射剂量体积等剂量学资料与≥2级放射性肺炎之间的关系进行统计分析。 结果:1级急性放射性肺炎的发生率为32.22％，2级30％，3级5.56％，4级0％，5级1.11％。在性别、年龄、病理、吸烟史、肺部原发灶肿瘤部位（上叶或中下叶）、放疗处方剂量、化疗方式方案诸多临床因素单因素分析中，有统计学差异的是原发肿瘤部位。剂量学方面，当平均肺受照剂量（MLD）以17Gy，V5、V10、V20、V30、V40分别以47％、36％、24％、23％、22％为界分组时，组间差异有统计学意义。上述所有因素的多因素分析显示，只有MLD是独立预测因子。 结论:放射性肺炎的发生发展受到多因素综合作用，同期放化疗在制定非小细胞肺癌尤其是下叶肺癌的三维放疗计划时，应将MLD控制在17Gy以下。