不同增速策略对老年女性步行时下肢关节负荷的影响

来源 :杭州师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kathrynde
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研究目的:探寻老年女性以不同增速策略进行行走时其下肢关节承载负荷的情况以及老年女性下肢踝关节跖屈肌功能性不足的补偿机制,进而为老年女性行走经济性的选择提供帮助和指导。研究方法:利用三维测力台Kistler、红外高速运动捕捉系统Qualisys对27名老年女性在正常行走和快速行走过程中的步态参数以及地面反作用力进行采集,根据受试者快速行走的速度增加方式将老年女性分为3组:G1组(n=10)以增加步频为主的老年女性;G2组(n=8)以增加步幅为主的老年女性;G3组(n=9)以同时增加步频和步幅为主的老年女性。同时,本文仅探讨矢状面内的下肢关节力矩、功率峰值以及做功情况,其中关节功率为关节力矩与角速度的乘积,关节做功为关节功率在步态周期内对时间的积分。上述参数是以均值和标准差呈现。运用SPSS17.0分别对三组老年女性在正常行走和快速过程中的下肢关节力矩峰值、功率峰值和做功情况进行组间的单因素方差分析,其中p<0.05为显著性差异。另外,对三组老年女性在正常行走和快速行走过程中的下肢关节力矩峰值、功率峰值以及做功情况进行组内配对T检验,其中p<0.05为显著性差异。研究结果:1、三组老年女性在正常行走过程中,踝、膝、髋关节的力矩、功率峰值以及做功情况均无显著性差异(p>0.05)。在正常行走步态周期中,三组老年女性主要是以下肢踝关节的跖屈肌力矩为主,且踝、髋关节做正功,起主导作用(40%左右),能量吸收则以膝关节为主(56%左右)。2、三组老年女性在快速行走过程中,G1组老年女性的髋关节力矩、功率峰值以及做功情况却明显高于G2组和G3组老年女性(p<0.05)。与此同时,踝关节力矩、功率峰值以及做功情况却明显低于G2组和G3组老年女性(p<0.05),尤其以增加步幅为主的老年女性(G2组)。在做功方面,G1组老年女性以髋关节做正功,起主导作用(51.81%),而G2组老年女性却以踝、髋关节为主(做正功占比分别为39.15%和42.52%)。做负功方面均是以膝关节能量吸收为主,约占65%左右。3、三组老年女性与正常行走相比,随着步速的加快其下肢关节负荷出现不同程度的增加。其中,G1组老年女性的髋关节力矩、功率峰值以及做功情况出现显著性增加(p<0.05),而G2组和G3组老年女性的踝、膝关节的力矩、功率峰值以及做功情况出现明显的增加,尤其是踝关节呈显著性差异(p<0.05)。在做功方面,G1组老年女性踝关节做功能力变化不明显。另外,随着步速的增加膝和髋关节做负功的能力有所增加,而踝关节则出现降低的现象。与此同时,下肢膝关节能量吸收由摆动中期转变为摆动初期和末期。研究结论:1、以步频增加为主的老年女性的下肢关节负荷差异性较小;以增加步幅或同时增加步频和步幅的老年女性其下肢关节负荷差异性较大,且在一定程度上出现显著性差异。2、增速策略能改变步行过程中下肢关节负荷情况,在步速/步幅相近的情况下老年女性下肢关节负荷情况无显著性差异。3、三组老年女性在正常行走过程中,均是以踝和髋关节做正功且起主导作用,而能量吸收则是以膝关节为主。4、以增加步幅或同时增加步频和步幅的老年人女性随步行速度的增加,其踝、膝关节的功能需求较高,而以增加步频的老年女性对髋关节功能需求较高.这是由于随步行速度的增加,其踝关节跖屈肌明显不足,进而出现向远端环节功能性补偿的趋势。
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