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目的:通过对三种不同基底材料的烤瓷全冠(Baked Porcelain crown)修复后基牙不同时期龈沟液(Gingival Crevicular Fluid，GCF)的量及肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）和白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）浓度水平的测试，探讨烤瓷冠基底材料对基牙牙周组织的影响，为临床烤瓷冠材料的选择及烤瓷冠的临床效果的评价提供实验依据。
方法:
1、病例选择和实验分组:选择于我院修复科性行钴铬合金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠修复上颌前牙的患者共30例（其中男9例，女21例，平均年龄27.7岁），牙周组织健康，牙龈颜色正常，无红肿出血，牙槽骨无吸收。至少三个月未服用过抗生素，无系统性疾病，女性患者无妊娠。在严格限定轴面外形、边缘适合性及冠边缘位置等方面的情况下，选取符合标准的烤瓷全冠30颗，每种烤瓷全冠10颗，分成A、B、C三组，即钴铬合金烤瓷冠组(A group)、纯钛烤瓷冠组(B group)、二氧化锆全瓷冠组(C group)，各组均以该牙修复前的各项指标作为对照。
2、检测指标:于牙体预备前、戴用烤瓷冠1个月及3个月时分别采集龈沟液，记录龈沟液的量，并检测临床指标菌斑指数(plaque index，PLI);牙龈出血指数(sulcus bieeding index，SBI);牙龈龈沟深度探诊(gingival crevicular depth，GCD);龈沟液中TNF-α及IL-1β的水平。
3、滤纸条的准备:将WharmanⅢ型滤纸裁成2×10mm的滤纸条，消毒后每四条放入一个消毒好的Eppendorf(Ep)管中，编号后用电子分析天平(精确到0.1 mg)称重后待用。
4、临床指标的记录、龈沟液样本的采集和保存:避免探诊时牙龈出血影响龈沟液的采集，先用洁治器清洁各牙面菌斑，记录受试牙的菌斑指数(PLI)，再棉卷隔湿，采集龈沟液，在唇舌侧近远中轴角处将滤纸条轻轻插入龈沟内，至稍遇阻力，放置30秒后取出（如有血迹和唾液污染则弃之不用），放回原Ep管中封存，即刻称重，-70℃冻存。最后做牙龈龈沟探诊深度(GCD)和牙龈指数(SBI)的测量记录。
5、TNF-α和IL-1β水平的检测:用取液后EP管的质量减去取液前的EP管的质量，按比重（约1 mg/μL）换算成体积，即可得到龈沟液的体积数。将Ep管取出室温解冻，每份样本中加入100μl PBS缓冲液，震荡2分钟，静置5分钟后，再次震荡2分钟，低温离心10分钟(4℃，10000r/min)，取上清液分装编号。采用双抗体夹心ELISA法检测龈沟液中TNF-α和IL-1β水平。
结果:
1、修复前三种烤瓷冠各项指标的比较:三种烤瓷冠修复前各项牙周临床指标、GCF量、TNF-α及Ⅱ-1β浓度水平差异不具有显著性无统计学意义(P＞0.05）。
2、修复后一个月与修复前三种烤瓷冠各项指标的比较:三种烤瓷冠修复后一个月GCD值、SBI≥2频数、GCF量、TNF-α及IL-1β浓度水平与修复前相比钴铬烤瓷冠组升高明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)，纯钛烤瓷冠组和二氧化锆全瓷冠组变化不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。
3、修复后三个月与修复前三种烤瓷冠各项指标的比较:三种烤瓷冠修复后三个月后GCD值、SBI≥2频数、GCF量、TNF-α及IL-1β浓度水平与修复前相比钴铬烤瓷冠组升高明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)，纯钛烤瓷冠组和二氧化锆全瓷冠组变化不明显，差异无统计学意义P＞0.05)。
4、修复后三个月和一个月三种烤瓷冠各项指标的比较:钴铬烤瓷冠组修复后GCD值、SBI≥2频数、GCF量、TNF-α及IL-1β浓度水平呈递增趋势，一个月与三个月相比较差异具有统计学意义(P＜0.05);纯钛烤瓷冠组和二氧化锆全瓷冠组修复后一个月与三个月相比GCD值、SBI≥2频数、GCF量、TNF-α及IL-1β浓度水平差异无统计学意义（P＞0.05）。
5、修复后一个月及三个月GCD值、SBI≥2频数、GCF量、TNF-α及IL-1β浓度水平钴铬合金烤瓷冠组显著高于纯钛烤瓷冠组和二氧化锆全瓷冠组，有统计学意义(P＜0.05);而纯钛烤瓷冠组与二氧化锆全瓷冠组相比差异无显著性(P＞0.05）。
6、修复前、修复后一个月及修复后三个月三种烤瓷冠PLI≥1的频数均无明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05）。
结论:
1、修复前、修复后一个月及三个月GCD值、SBI≥2频数、GCF量、TNF-α及IL-1β浓度水平钴铬烤瓷冠均呈递增趋势，纯钛烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠升高均不明显。
2、修复后一个月及三个月GCD值、SBI≥2频数、GCF量、及龈沟液中TNF-α和IL-1β浓度水平，钴铬烤瓷冠与纯钛烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠相比均明显升高。
3、三组烤瓷冠相比，钴铬烤瓷冠对牙周组织健康的影响较大，纯钛烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠对牙周组织健康影响较小，且二者之间对牙周组织的影响无明显差别。