目的:（1）了解老年住院患者的焦虑、抑郁现状;（2）分析负性情绪下老年患者心率变异性的特点并探究其意义。方法:（1）选择2019.10.01-2020.11.31于川北医学院附属医院老年科住院治疗的老年患者287例和老年健康体检者60例为研究对象;（2）记录各对象一般资料并完善量表评测,分别纳入焦虑组（A组,80例）、抑郁组（B组,95例）、共病组（C组,112例）以及对照组（D组,60例）;所有被试禁食后空腹抽取静脉血5ml用以相关实验室指标检测;（3）所有被试均完善Holter,分别记录总时程、日间（08:00-22:00）及夜间（22:00-08:00）三种时段的平均心率（HR）、正常窦性RR间期的标准差（SDNN）、RR间期差值均方根（RMSSD）、NN间期平均值的标准差（SDANN）、高频功率（HF）、低频功率（LF）及高频功率/低频功率（LF/HF）等指标,并采用SPSS 22.0进行分析。结果:（1）老年住院患者约42.0%伴随情绪障碍,其中单纯焦虑占11.0%,单纯抑郁占12.3%,焦虑抑郁共病占18.7%。（2）一般资料及常规检验结果显示:A、B、C组睡眠障碍发生率显著高于D组（P0.05）;（3）除SDNN外各组间各HRV指标均存在显著组间差异（P<0.05）,D组平均HR、LF/HF（24h）显著低于其余各组（P<0.05）;B 组 SDANN（24h）显著低于 D 组（P<0.05）;与 LF（24h）指相反,D组RMSSD（24h）水平明显高于其余组（P<0.05或P<0.01）;C组HF（24h）明显低于其余三组（P<0.05或P<0.01）。（4）C组内女性平均HR显著高于男性（P<0.01）;与SDANN相反,A、B、C组女性RMSSD、HF两指标显著高于男性（P<0.01）;A、D组男性SDNN水平显著高于女性（P<0.01或P<0.05）;各组男性LF水平均显著高于女性（P<0.01或P<0.05）;A组男性LF/HF明显高于女性（P<0.01）。（5）与平均HR、LF/HF相反,夜间RMSSD、HF两指标较日间增加（P<0.01或P<0.05）;除B组外A、C、D三组SDANN水平夜间降低、但LF水平却增加（P<0.05）,此外A组SDANN昼夜间均显著高于D组（P<0.01）;D组RMSSD水平昼夜均显著高于其余组（P<0.01）,D组的LF水平昼夜均低于A组（P<0.05）;与 HF 相反,C 组 LF/HF 显著高于 B、D 组（P<0.05 或P<0.01）。结论:（1）我院老年住院患者情绪障碍发生率可能较前增加;（2）老年情绪障碍者交感神经张力增强而副交感水平减弱;焦虑、抑郁情绪在HRV的影响上可能存在叠加效应,且抑郁状态对副交感抑制作用更强;（3）老年情绪障碍女性可能比男性具有更强的调节和适应能力;（4）HRV存在昼夜节律,夜间副交感张力增加而交感张力减弱,且负性情绪可能是HRV节律紊乱的原因之一。