目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法对子宫内膜异位症(内异症)患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法：选择2012年4月至2013年12月经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症患者64例且手术治疗限于两月内,随机分为分为A、B两组,A组患者于月经第1-2天或手术后3-5天内予诺雷德3.6mg皮下注射,隔28天注射一次,共6次；B组用法同前,并于注射第2支诺雷德同时每天口服药物替勃龙(2.5mmg/天)连续服用至疗程结束。治疗1个月后及治疗结束后记录改良库珀曼法(Kupperman)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),监测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、血清骨钙素(BGP)水平并随访治疗后两组患者首次月经复潮时间、疼痛视觉模拟评分。结果：A、B两组治疗6月末的血清FSH、LH和E2水平均较前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)；B组治疗末E2水平高于A组(P<0.01)；血清骨钙素治疗结束后与治疗1个月后比较差异无统计学意义；治疗结束后患者Kupperman评分及疼痛视觉模拟评分均较治疗1个月后降低,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B两组疼痛总分、盆腔痛、性交痛三项评分均较治疗1个月后显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)；月经来潮后,两组疼痛总分、盆腔痛、性交痛评分较治疗6个月末时略有上升或下降,但差异均无统计学意义,两组患者痛经评分均较治疗1个月后下降(P<0.01)。结论：GnRH-a联合替勃龙能有效减轻使用GnRH-a引起的低雌激素症状、降低骨转化保护骨量,并能有效缓解内异症的疼痛症状,是一种安全、有效、提高患者依从性的治疗方案。