聚乙交酯-三亚甲基碳酸酯肛瘘栓的制备及材料的初步研究

来源 :南京大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dongge5266
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
肛瘘是肛肠外科公认的医学难题,由于瘘管位置的特殊性,传统手术治疗肛瘘难免会对肛门括约肌造成损伤。特别是面对复杂性肛瘘时,采用手术治疗引起术后失禁和复发的几率极大,病人的生存质量得不到保障。采用可降解高分子材料制备出肛瘘栓塞,使用时将栓塞植入瘘管并固定封闭于内口,可避免对肛门括约肌造成直接伤害。栓塞本身可作为组织细胞的生长支架,同时随着组织的愈合而自身逐步降解。相比于手术治疗该方法更加安全有效,避免了患者术后失禁的风险,提高患者长期生存质量。  可降解聚合物PGATMC具有良好的力学强度、柔韧性和优秀的生物相容性,由于其在体温下具有一定弹性,因此适宜作为植入软组织中的支架材料。并且相比于其他常用可降解高分子如PLGA、PLLA等,PGATMC的降解产物不会对机体造成酸性刺激。  采用PGATMC制成的肛瘘栓治疗肛瘘,其优势在于微创且可重复治疗,尤其是面对让传统手术方法束手无策的高位和复杂性肛瘘时,植入肛瘘栓无需对肛门括约肌切割造成伤害,避免失禁的风险。肛瘘栓植入瘘管后可诱导细胞的黏附生长,并随受创组织的恢复而自身缓慢降解,最终促进组织的愈合。对于肛瘘栓的适应症及治疗效果,目前还未有一个明确的判定。但多数的观点认为,肛瘘栓治疗肛瘘至少是一个“无害”的方法,即使治疗不成功也不会如手术失败那样留下严重的后遗症和后续治疗的隐患。  本文以GA和TMC为原料对PGATMC的聚合条件进行了筛选,并以获得最大特性粘度为目标对合成条件进行优化得出最佳合成参数。所得聚合产物再经红外光谱、核磁氢谱、差式扫描量热法和乌氏粘度分别对PGATMC的官能团及分子结构、热性质和特性粘度等物理化学性质进行表征。然后对聚合物的体外降解行为,包括失重率、pH、组成比、热性质、机械性质、表面形貌等的变化进行了为期一个月的考察,并对体外模拟的瘘管封闭效果进行验证。最后采取体外细胞培养,并将聚合物材料植入大鼠肌肉组织。对与PGATMC浸取液孵育后的HEK293的细胞活性以及大鼠肌肉组织切片、大鼠肝肾功能进行观察和分析。考察聚合物对细胞及组织的生物相容性。  合成实验的结果证实了工艺的具有可行性,获得的产物特性粘度为0.6515dl/g,玻璃化温度为9.97℃。体外降解过程中,PGATMC对缓冲介质的pH降低作用较PLGA更轻微,质量损失也较小。体外模拟瘘管的封堵未出现渗漏现象。细胞毒性结果显示不同特性粘度的PGATMC的浸取液与细胞孵育后,细胞活性均与阴性对照组无明显差异,均接近于100%。组织切片提示PGATMC短期植入后会引发局部的非菌性炎症反应,但周围组织无明显毒理性病变。大鼠血液检测的结果显示肾功能相关指标BUN、Cr和肝功能相关指标AST、ALT与正常大鼠相比均无明显变化。结果证明PGATMC是一种对生物体无毒,具有良好的生物相容性的可降解高分子材料。
其他文献
依靠科技进步促进地方煤矿安全生产杨银福,许文兴,郑恭静盂县是山西产煤大县,也是全国重点产煤县之一。自改革开放以来,国家对能源工业采取了一系列倾斜政策,加快了盂县煤管局煤炭
学位
学位
学位
学位
矿山工业的新一代电机黄祖祥译矿山防爆异步电动机和矿山常规异步电动机在采矿工业企业中起着重要的作用。它们用于驱动矿机及移动式、固定式机械装置。防爆电动机是由防爆电
学位
学位
前不久,内蒙古自治区党委派出13名自治区党委常委和几名自治区政府副主席,分别参加了12个盟市和部分厅局的党组(党委)民主生活会。自治区党委书记刘明祖7月5日参加包头市市委
“今天会的题目是‘揭短’,就是给我们三位主任找‘短’。我是重点,向我‘开炮’,希望大家真心真意地打准‘靶’”。这是国家人事部军转中心主任李曰涛在4月1日召开的党的民