自本世纪初以来,补充和替代医学(Complementary and Alternative Medicine)的概念被越来越多的美国大众、医学团体、政府及媒体所关注和推崇,并迅速形成一股补充和替代医学热潮。补充和替代医学统指那些未广泛在美国医学院校授课或医院提供的治疗方法和医学实践的总称。它主要包括中医(针灸、中药、推拿、太极、气功)、运动疗法、自然疗法、美式整脊疗法、心身疗法和磁疗法等,其中中医为补充和替代医学最主要的组成部分(Wieland, L. S., Manheimer, E.,&Berman, B. M.2011)。大量的研究指出：西方传统的锻炼方式能够可靠的改善焦虑、抑郁等心境状态(Reed, J., D. S,2006; Reed, J., S. Buck,2009; Wipfli, B. M., C. D. Rethorst, et al.,2008; Bartholomew, J. B., D. Morrison, et al2005)。美国心理治疗协会(American Psychiatric Association)关于补充和替代医学的工作报告中建议将西方传统的体育锻炼方式(如：有氧运动,抗阻运动等)作为治疗抑郁症和焦虑症的一个潜在的辅助手段,但东方的正念运动(mindful exercise)(如：太极、气功等),在报告中并没有引起重视(Freeman et al.,2010)。根据身心体质运动委员会的定义(IDEA Mind-body Fitness Committee1997-2001),正念运动即在传统运动的基础上增加了正念(mindfulness)的特点,并在运动过程中主要将意念的焦点对准身体内部,其中来自于中国的太极、气功属于正念运动的重要主力军。但,是否正念运动能够科学地推荐为治疗焦虑、抑郁等心境障碍还缺乏足够的证据支持。根据当代情绪动机理论：情绪(emotion)反应是个体对突发当前事件短暂的心理生理反应以帮助个体做好趋近(appetitive)或者退避(withdraw)某种情绪性刺激的准备(Lang, Peter J Bradley, Margaret M,2010; Davidson,1998),同时情绪(emotion)反应并不等同于心境(mood)状态,情绪反应是对当前事件突然的反应,通常持续时间为数毫秒,而心境则持续的时间较长,但是情绪反应与心境状态却保持着千丝万缕的联系,情绪反应通常发生于心境状态的建构过程中(Ekman,1994).临床神经心理学的研究表明,焦虑、抑郁、创伤性应激紊乱症等这些心境障碍都伴随着或多或少情绪(emotion)反应失调(Leppanen, Jukka M,2006Ladouceur, Cecile D Dahl, et al2005)。情绪反应的功能性失调被认为是大脑对情绪处理功能适应性紊乱的重要表征,并且是许多心境紊乱性心理疾病的重要发病机理(Kring, A. M., M. Germans Gard, et al.,2012; Davidson,1998)。如果有可靠证据显示：东方的正念运动能够有效改善焦虑、抑郁等心境状态,那么从理论和逻辑上来看,正念运动刺激也应该能够调节不同情绪性刺激下(例如：情绪图片)大脑的情绪反应。但笔者通过查阅文献发现：以情绪反应作为研究的切入点,从心理生理学角度深入探讨正念运动对心境调节的机制研究却鲜见报道。因此本论文的研究将从以下二个方面展开。研究一：本论文将采用Meta分析研究方法对基于随机化控制实验的太极、气功这类正念运动对抑郁、焦虑影响的效果量进行概括和量化。Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题。其优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度,解决研究结果的不一致性,其目的除了为了验证是否太极、气功这类东方正念运动能够科学、可靠地推荐为改善焦虑、抑郁的干预手段,更重要的是为研究二提供证据支持,即,如果这类正念运动(如：太极,气功)能够可靠地改善焦虑、抑郁等心境状态,那么正念运动也应该能够对不同情绪性图片刺激下的情绪反应产生影响。研究二：本研究将以锻炼心理学相关理论和当代情绪动机理论作为理论指导,采用听觉眨眼反射技术(Acoustic Eyeblink Startle Response ASER),选取太极、气功等正念性(mindfulness)运动作为东方运动的代表,以不同情绪图片刺激下听觉眨眼反射的量、面部面颊肌(微笑肌)以及皱眉肌(悲伤肌)肌电(electromyogrphy, EMG), SAM情绪反应量表(self assessment manikin SAM)得分作为情绪反应的测量指标,探讨急性正念运动对于不同情绪图片刺激下情绪反应的影响,并试图比较自我调节强度的功率自行车运动(非正念运动)对上述指标影响的差异及其可能的神经机制。主要研究结果如下：(1)太极、气功对抗抑郁的效果量显著。太极对降低抑郁的效果量达到了0.36(95%CI,0.19-0.53,P<0.01),但存在异质性,调节变量分析显示：当被试基线的抑郁水平较高的情况下,太极对降低抑郁的效果更大,而采用盲设计时效果量显著低于未采用盲设计效果量(P<0.01)；气功对抑郁的效果量为0.38(95%CI=0.25-0.51,P<0.01),并不存在异质性。(2)太极、气功对抗焦虑的效果量也显著。太极对焦虑的效果量为0.34(95%CI=0.02-0.66,P<0.05),但存在异质性,调节变量分析显示：对亚洲人的效果显著高于非亚洲人的效果(P<0.01),对老年人的效果显著低于对中青年人的效果(P<0.01)。气功对焦虑的效果量为0.72(95%CI=0.4-1.03,P<0.01),也存在异质性,调节变量分析显示：焦虑的下降与年龄呈现负相关联系,与每次练习的时间和每周练习的频率呈现正相关联系。(3)不同情绪图片刺激下对SAM情绪量表的唤醒度和情绪价效得分存在显著性差异,与正性、中性图片相比,负性图片刺激下的SAM唤醒度显著高于正性和中性图片,情绪价效得分显著低于正性和中性图片。正念运动对负性图片刺激下唤醒得分有显著调节作用,正念运动后即刻对负性图片的唤醒度得分显著降低,并且这种效应显著优于自行车运动。但正念运动对不同图片刺激下情绪价效的调节作用并不显著。(4)与正念运动前相比,正念运动后即刻和正念运动后20分钟的状态焦虑水平显著性下降,同时正念运动后即刻眨眼反射的量也显著性下降,运动后即刻状态焦虑水平下降与听觉眨眼发射的量呈现正向相关联系(r=0.46)；不同情绪图片刺激下听觉眨眼反射的量存在显著性差异,与正性、中性图片相比,负性图片刺激下听觉眨眼发射的量显著高于正性和中性图片,但正念性运动并没有对不同情绪图片刺激下的眨眼反射的量有调节作用。(5)与正念运动前相比,正念运动后即刻的皱眉肌EMG显著下降,并且相关性分析也发现这种下降与状态焦虑的下降呈现正向相关性(r=0.41),而对面颊肌的EMG无显著影响；不同情绪图片刺激下面部皱眉肌、面颊肌EMG呈现显著差异,与正性图片相比,负性图片刺激下皱眉肌EMG显著高于正性图片,而面颊肌EMG显著低于正性图片。但是并没有发现正念运动对不同情绪图片刺激下面部皱眉肌、面颊肌EMG有调节作用。结论：(1)正念运动中太极、气功对抗焦虑、抗抑郁的效果有从小到中等程度的影响,但是需要有更高研究质量的论文来中和研究设计、样本偏倚等方法学缺陷,从而更好的将太极、气功这类正念运动应用到临床实践。(2)不同情绪图片刺激对大脑趋近-退避(appetitive-withdraw)的神经系统保持着较强的稳定性,正念运动并不能影响不同情绪图片刺激下情绪反应,正念运动的抗焦虑效应可能通过影响外周机制,降低肌肉紧张度和整体唤醒水平而实现的。